哪类胰腺癌患者更适合做手术

来源:医生在线 时间:2014/10/24 13:29 阅读:234
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    胰腺癌难被发现,很多发现时已经发展到晚期,由于是腹膜后器官手术起来风险比较大,胰腺癌手术是所有癌症手术中较难操作的一类。手术对医生的技术水平要求极高,除此之外,对于胰腺癌患者来说手术适应症也比较严格,具体来说胰腺癌是否能手术要看以下二类情况。


    情况一:胰腺癌的分期指导手术


    胰腺癌的分期很重要,一般来说患者肿瘤病灶要处于局限期,肿瘤不要超过胰腺组织,晚期胰腺癌不适合所手术切除,胰腺癌处于II期内的患者可以考虑做手术切除。胰腺癌的分期目前仍然遵循着TNM分期,T及意味着肿瘤原发灶的情况,N淋巴结转移情况,M代表是否有远处转移。


    胰腺癌手术与分期


    具体分期标准对照如下:


    T1a:肿瘤≤2cm。

    T1b:肿瘤>2cm。

    T2:肿瘤侵犯十二指肠、胆管或胰腺周围组织。

    T3:肿瘤侵犯胃、脾、结肠、大血管。

    N x:不能判断。

    N 0:区域淋巴腺无转移。

    N 1:有区域淋巴腺转移。

    Mx:不能判断。

    M0:无远处转移。

    M1:有远处转移。


    胰腺癌临床分期II以内都可以考虑手术,即Ⅰ期:T1 N0 M0;T1 NⅩ M0;TⅩ N0 M0;TⅩ NⅩ M0。Ⅱ期:T2 N0 M0;T2 NⅩ M0;T3 N0 M0;T3 NⅩ M0。


    情况二:身体状况决定是否能手术


    要求75岁以下,全身状况良好。年纪太大的患者全身并发症多。如本身心肺功能不佳,或有严重肺气肿,无法安全地进行手术麻醉。或伴有血液系统疾病,凝血功能差,会显著增加手术风险,都要格外谨慎。结合患者全身情况,如没有严重糖尿病、心脏病,或血糖、心脏病得到有效控制,且没有低蛋白血症或顽固性腹水。


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