胰腺癌不能手术采取哪种治疗

来源: 时间:2014/10/27 13:44 阅读:507
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    目前胰腺癌早期以手术切除为主,并且在胰腺癌手术后存活期高达40%,凡是很遗憾,很多胰腺癌早期难被刚发现,很多胰腺癌已经发展到手术不能切除的地步。针对不能手术的胰腺癌患者应该如何治疗呢?


    不同情况的胰腺癌治疗方式各异,具体分为以下几种情况。


    1)患者身体佳,优选化疗


    目前化疗是除了手术外较有效的治疗方式,胰腺癌化疗药物很多,常见的化疗药物很多,较经典的无外乎吉西他滨,近些年来发展起来的替吉奥且可以口服使用;以及较近也用于胰腺癌

治疗的白蛋白纳米粒紫杉醇等都会胰腺癌患者有很好的治疗效果,很多药物效果好,但是几个昂贵。患者需要结合个体的情况来选择优等治疗方案。


    胰腺癌<a href=https://ca.51daifu.com/fangliao/ target=放疗" src="http://img.51daifu.com/image/ca/20141027/ca_20141027_wyy_02.jpg" />


    2)患者身体差,优选放疗。


    胰腺癌这类深部组织的恶性癌症,发展到晚期患者身体状况受到极大一个像,一般患者较常见的症状为疼痛,并且这种疼痛很难被控制,在这种情况下放疗技术是优等的选择,而传统的

放疗副作用比较大,近几年随着放疗技术的提高以及多种放疗方法的应用,如通过腹腔镜微创开展手术中放疗、立体定向三维适形放疗及改单纯放疗为同步放化疗等,大大提高了胰腺肿瘤的局控率,且放疗对改善病患的疼痛症状有明显的效果。


    3)出现黄疸,先减黄治疗


    黄疸是胰腺癌较常见的并发症,在黄疸状况下尽心手术或其他治疗严重危险这患者的生命,因此胰腺癌出现黄疸优选减黄治疗,目前常见的治疗方式包括:ERCP,PTCD,手术引流胆囊或胆道。


    ①ERCP是通过内镜在阻塞的总胆管下端撑一根支架,优点是胆汁进入肠道帮助消化,且体外无引流管,患者生活质量高,缺点是可能会有返流性胆道炎造成发烧;


    ②PTCD是通过经皮经肝穿刺引流梗阻部位以上的胆道,优点是胆汁引流确切,缺点是胆汁引流到体外,影响消化功能,且体外有引流管,影响患者生活质量。


    ③如ERCP或PTCD均无法操作或效果不佳,有时也被迫手术减黄。待减黄后,再进行化疗。


    热文:哪类胰腺癌患者较适合做手术        胰腺癌患者要做姑息治疗


    4)出现消化道梗阻,先消除梗阻。


    消除梗阻的方式:旁路手术和消化道支架置入。单纯的旁路手术创伤不大,疗效确切,若伴有黄疸,还可以同时减黄;但若病人一般情况差,不能耐受手术,只得选择消化道支架置入,

缺点是有一定的消化道穿孔和出血风险。


    5)胰腺癌症状其他辅助治疗


    除化疗和放疗外,还可以使用其它一些辅助治疗手段,目前疗效比较确切的有:针对肝转移灶的局部治疗(如射频),免疫治疗,生物治疗及中医中药的扶正治疗等。因胰腺外分泌功能

不全出现脂肪泻者,可服用胰酶制剂帮助消化;对顽固性疼痛,需合理使用镇痛药物,必要时用乙醇行腹腔神经丛注射减轻患者痛苦;还应加强营养支持,改善营养状况。

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