伽马刀治疗前上头架要手术吗

    选择伽马刀治疗就选择了无痛治疗，很多人拿伽马刀与手术比较，不需要手术恢复快的伽马刀并不是无创的，对于头部肿瘤的患者来说治疗前需要固定头架，这个头架的固定是一个微创的过程，关于伽马刀上头架的具体流程是怎样的，是否需要进行手术操作呢？

    为了保证伽马刀治疗的准确性，一般在规划好治疗方案后治疗前医生会给患者头部上固定支架，很多人会问不上支架就不能治疗了吗？答案是肯定的，人体在平静状态下由于呼吸运动会导致头部轻微的活动这对颅内肿瘤的治疗影响很大，因此为了避免放射线照射到正常组织，治疗前必须要进行头架的固定，保证治疗的正常进行。

    伽马刀头架固定时医生会为患者进行局部麻醉处理，患者会出现轻微的不适，也有的患者出现剧烈疼痛，这与麻醉药物分布不均或患者有严重的恐惧、紧张的情况引起。因此上头架前医生要做足患者的思想工作，尽量让患者平复情绪顺利进行头架固定，因此这一个患者很重要，一般经验丰富的医生会把握好麻醉的剂量并减少患者恐惧心理。

    接下来就是头架的固定。首先在需要固定的头部区域划上头架进钉的四个位置，一般用于头架固定需要四根头钉固定在头架的四个角上，等待麻醉生效后拧紧螺丝钉，保证头架四个立柱位置和长度平衡。整个过程时间很短，医生熟练患者的痛苦更少一些。

    在临床伽马刀头架固定的过程中，一些有严重心脏病、高血压、生活不能自理的患者通过局麻进行构架固定非常困难，而后人们对一些不能忍受或承受不了局麻头架固定的患者考虑做全麻处理。患者完全可以在无痛的条件下，睡上10分钟左右起来后头架就已经被固定好，很多通过这种处理的患者回忆道：没有恐惧、没有疼痛轻松做完上头架，睡了一觉就完成太神奇了。

    虽然无痛头架固定优点比较多，但是对于有甲减、心率过低的患者需要注意，在进行这类方法前需要对患者的血压、心率、脉搏等基础体征进行严密的控制，并且注射麻药时也要选择有经验的医生确保突发事件发生。

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