脑肿瘤治疗选择哪种治疗更好

来源:医生在线 时间:2014/12/05 11:32 阅读:307
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    肿瘤怎么治疗才较好,这一直是很多医生常常探讨的问题。同岗位的医生由于学术范围、开展工作内容、及思考角度差别,有着自身的局限性,每个医生应打破自身的局限,站在病人的立场,给予病人较恰当的治疗方案。


    ◇脑血管畸形栓塞术局限性


    不少神经外科医生热衷于脑血管畸形栓塞术,栓塞往往非常难栓到供血动脉上,由于外来的栓塞药物堵上血管后,不能和血管完全融合,还会发生移动,血管再通即会复发,而且栓塞非常可能是只栓住了一部分血管。目前临床不少医生已经意识到这一点,栓塞手术后2~3天就接着做伽马刀治疗,可预防栓塞复发。

事实上栓塞手术费用昂贵,还有复发的风险,不能算理想的治疗方法。3cm以内的脑血管畸形应优选伽玛刀治疗,伽玛刀是伽玛射线直接作用于畸形病灶,使血管内皮细胞发生增生、血管壁增厚、血管腔变细,脑血管畸形发生生理性变化堵塞病灶,达到治好的目的,只是由于这个过程缓慢需要两年,一般两年后治好率达75%,三年治好率达95%。


    ◇ 垂体瘤内分泌治疗和开颅术的误区


    垂体瘤患者非常大一部分是去内分泌科治疗,内分泌医生往往给予药物抑制肿瘤生长,药物只能控制肿瘤生长,不能除根,药物是需要吃一辈子的,一旦患者停药就会继续生长,而且药物对人体有许多付作用,长期吃药也会产生耐药性等不少问题。


    垂体瘤开颅术,对于瘤体相对较小的患者可能还容易摘除,而临床实际案例中至少有三分之一的患者瘤体无法切除干净,肿瘤长在垂体上,医生一般选择保留垂体的完整性,放弃部分粘连在垂体上的肿瘤,这个残留可以说是手术的缺陷。所以手术后许多患者需要做伽玛刀治疗残留肿瘤。而伽玛刀治疗垂体瘤不仅能令垂体瘤变小,还能降低激素。


    ◆神经外科医生治病首先要保证病人的安全,其次才是治疗有效。不能令患者失去听力,不能引起视力下降,这是一个好医生应有的能力和素质。


    ◇能做开颅手术的患者尽可能做手术治疗


    有一些脑部疾病手术是优选治疗方式,能做开颅手术而且风险较小,应坚持为患者做开颅手术,而不能建议做伽玛刀等放射治疗。


    ◇不能手术或手术风险大神经外科医生应慎重


    手术开颅难度大的不选择手术治疗,术中并非切除越干净越好,而是要保证患者正常的神经功能不受损失。听神经瘤手术后不能丧失听力,不能造成面瘫,垂体瘤治疗后不能治成垂体功能低下,否则治好了一种疾病,又产生了另一种严重并发病的情况,并不能减轻患者的痛苦,甚至有加重患者精神负担的可能。

曾经就有一个案例,花季少女治好了脑肿瘤,却引起面瘫,少女无法承受毁容的命运,较终选择跳楼自身。


    ◇伽玛刀是先进的放射治疗技术治疗特点是严格掌握适应症要求


    脑部解剖部位很复杂,伽玛刀治疗时需要严格掌握在适应症范围内,功能区病灶剂量要小,一个专业的伽玛刀医生不会生搬硬套,只按老师的要求或依照书本知识的医生是非常难成为一个好医生的。



    热文:脑瘤放射疗法使术后疗效更佳      脑肿瘤治疗先进技术--瑞普达

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