科普知识：瑞普达放射治疗

    瑞普达放疗，人们开始较这种精准的放射治疗开始了解开始于近两年，全国各地也陆续的开展这项肿瘤很先进的治疗，关于什么是瑞普达，能治疗哪些疾病等等问题还有很多患者不了解，下面我们就来科普一下瑞普达治疗吧。

    什么是瑞普达放疗：

    瑞普达技术属于容积弧形调强（VMAT），又可称为旋转调强。RapidArc是指在直线加速器机架连续旋转的过程中通过动态多叶光栅（dMLC）连续运动形成一系列子野，并配合通过改变剂量率、机架旋转速度形成可变束流来完成的调强放疗方式，其兼有旋转照射和动态调强的特点。RapidArc可以由单弧、多弧或多个部分弧组合完成照射。只要针对全身各处的肿瘤进行精准治疗。

    瑞普达适应人群：

    一般主要应用于中晚期的癌症患者，尤其是不能手术的肿瘤人群。

    能治疗以下癌症：脑瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝癌、宫颈爱、直肠癌及乳腺癌等诸多病种。

    瑞普达治疗的优势：

    1）快捷：只要不到2分钟即可完成同等效果的治疗。

    2）效果很好：RapidArc在保证治疗质量的同时前所未闻地提高了治疗速度。

    3）精确：准确的适形剂量分布和均匀的靶区覆盖在避免并发病的情况下充分提高了控制肿瘤的可能性。

    瑞普达治疗各肿瘤与其他疗法比较：

    1）鼻咽癌：瑞普达放疗对鼻咽癌周围正常组织的保护作用很好，RapidArc计划脊髓的很大剂量明显不如IMRT计划，平均增加204.1cGY.对于晶体的保护。RapidArc计划比IMRT计划平均减少了702个MU（下降了54%），治疗时间约3分钟。

    2）脑瘤：计划的适形度、均匀性方面，RapidArc单弧与IMRT差别较小，双弧优于IMRT及单弧。单弧的靶区覆盖率不如IMRT。RapidArc计划的双侧晶体、双侧眼球、脑干的很大剂量点均低于IMRT。比较发现，RapidArc计划中＜10cGY脑组织区域体积高于IMRT，而≥10GY的区域明显减少。

    3）肺癌：中心型或是肺门型肺癌采用前后两个弧照射时，靶区覆盖率稍逊于IMRT，并且靶区内高剂量体积较大，适形度没有显著差异；然而这种布野方式可以显著减少肺组织的V5、V10、V20。对于周围型肺癌，近肿瘤侧采用半弧照射可以达到与IMRT相同的效果，虽然患侧肺组织受量较高，但健侧肺受到保护且治疗时间更短。

    4） 肝癌：由于肝脏及所在解剖位置的组织均一性较好，肝癌RapidArc计划的高剂量区容易控制，且适形度好于IMRT。RapidArc计划正常肝脏的V30平均比IMRT低了4.5GY。通过设置弧的起始角度，可以避免射线先穿过胃、胰腺、左侧肾等，因而上述器官的平均受量低于IMRT。RapidArc在控制靶区外健康组织的受量方面优势较明显。

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