伽马刀治疗垂体瘤并发症分析

    伽马刀治疗垂体瘤优势比较多，但也存在一些近期远期的并发症需要患者注意，伽马刀治疗整体来说比较安全，为了让患者治疗后更加安全，专家经过长期的临床研究后发现了如下伽马刀常见并发症。

    伽马刀近期并发症：

    近阶段并发病主要是指急性放射反应，发生在治疗后即刻及数小时内，常见表现有：脸色苍白、出汗、恶心、呕吐、头晕和头疼等。予以对症处理后，通常在24小时内恢复正常。

    伽马刀远期并发症：

    远期并发病主要包括视通路和海绵窦内颅神经损害，垂体功能低下等。

    1）视通路损害：目前公认并被广泛采用的标准是视通路受照射剂量应限制在8—10Gy，多数报道视通路受照射剂量低于10Gy时，视通路受损的可能性极小，为确保视通路十分安全，其所受剂量不应大于8Gy。

    2）海绵窦内颅神经损害：侵犯海绵窦的垂体腺瘤行伽玛刀治疗时，应留意对窦内神经的保护，目前认为窦内颅神经的耐受剂量为18～20Gy，在此剂量照射后的颅神经受损率为0～ 1.5％，且大多为一过性。国外学者报道一例垂体腺瘤伽玛刀治疗半年后，发生右侧颈内动脉闭  塞，脑梗塞，右颈内动脉受照剂量为20Gy。建议颈内动脉直径受照射部分不超过50％。

    3）垂体功能低下：文献报道伽玛刀治疗垂体腺瘤后，垂体功能低下的发生率为10～30％，当垂体柄接受较高剂量照射时，垂体功能低下发生的可能性明显高于其它。大腺瘤比微腺瘤更容易出现垂体功能低下，这是因为垂体大腺瘤长期压迫正常垂体组织，引起后者对射线耐受闽值下降，而且大腺瘤经常呈侵袭性生长，在MRI上难以分辨其与正常垂体的分界，使得正常垂体组织包含在较高的受照剂量范围内。

    4）肿瘤卒中，囊变坏死：伽玛刀治疗后3～6个月。肿瘤内可发生出血或坏死囊性变，患者出现头疼、视物模糊。若出血量少，可予以激素对症治疗，症状多数缓解，出血和囊变亦能渐渐吸收缩小。若出血量大，压迫视交叉，出现急剧视力下降，需急诊手术处理。

    伽马刀治疗垂体瘤远期并发症发生率较低，很多患者可通过选择知名专家医院来降低这些并发症发生几率，目前国内比较知名的伽马刀医生很多，关于专家预约详细咨询：400-082-1008。

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