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听神经瘤不同分期症状各异

2015/01/20 发布:医生在线

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    听神经瘤临床症状在疾病的早期经常不十分明显,往往是患者直到完全耳聋或出现其他临床症状时才得以发现。听神经瘤发展的过程中不同时期症状不同,目前听神经瘤分为四个时期,我们来看看他们的情况。


    听神经瘤病情发展顺序:


    ①病情一开始有头昏、眩晕、耳鸣等前庭神经及耳蜗神经受损症状。


    ②额枕部头疼伴病变侧枕骨大孔区不适。


    ③小脑性共济失调、动作不协调。


    ④病变相邻脑神经损害症状,如病变侧面部疼痛、面部感觉减退或消失,面部抽搐、周围性面瘫等。


    ⑤头疼、视物模糊不清、恶心呕吐等颅内压增高症状,直到最后阶段吞咽困难,小脑危象而呼吸停止。这些症状发展德过程得到众多数学者的认可。


    听神经瘤的发展过程分期:


    第一期:肿瘤直径<10mm,仅有听神经受损表现,除耳鸣、听力减退、头昏、眩晕和眼球震颤外,别无其他临床症状。患者基本都去耳科就医,临床上与听神经炎难以鉴别。


    第二期:小型肿瘤,肿瘤直径1~2cm,除听神经症状外出现邻近脑神经症状,如三叉神经和面神经症状,小脑功能受到影像,但无颅内压增高症状。脑脊液化验蛋白质含量轻度增高,内听道扩大。


    第三期:中等型肿瘤,肿瘤直径2~3cm,除上述症状外,有后组脑神经(Ⅸ、X、Ⅺ)及脑干症状,小脑受损症状更为明显,并有不同程度的颅内压增高。脑脊液化验蛋白质含量增高,内听道扩大并有骨质吸收。


    第四期:大型肿瘤,肿瘤直径>3cm,病情已发展到晚期,症状已扩大到全脑,阻塞性脑积水表现严重,脑干受损亦非常明显,有时还可出现对侧脑神经受损症状。语言障碍和吞咽困难都非常明显,有的甚至出现意识障碍,如淡漠、嗜睡、痴呆、甚至昏迷,并可有角弓反张样僵直发作。此期如未获得详细病史,可能被误认为脑干、小脑或弥漫性脑性病变。


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