肺癌患者有必要做基因检测吗

来源:医生在线 时间:2015/02/09 11:48 阅读:587
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    肺癌患者在治疗的过程中有时会进行基因检测,很多患者并不了解为何要做这类检测,专家称:医学研究表明肺癌的发生是因为体内几十种基因(包括癌基因、抑癌基因等)发生突变的累积,加上环境致癌因素的刺激造成。


人体中某些基因与治疗肺癌的靶向或化疗药物的作用是密切相关的,对这些特定基因进行检测,简单来说就是提取被检测肺癌病人的肿瘤组织细胞或癌性胸水,经提取和纯化其基因信息后,通过特定设备进行基因检测,分析基因状态即可预判出病人对于各种抗肿瘤药物的敏感性,从而判断药物治疗的疗效,进而提高抗癌药物治疗的针对性和有效率,很大限度地减少或避免目前社会广泛关注的陪绑治疗和过度治疗。


    目前,肺癌化学药物治疗的有效率依然偏低,以往依照临床经验选择化疗药物,很多肺癌病人并没从中获得临床获益。现在通过对肿瘤活检或手术切除的肿瘤组织和病理标本进行肺癌相关基因检测,如EGFR、ERCC1、K-RAS、ALK、RRM1等基因,根据基因检测的结果再选择哪一种化疗药物或分子靶向治疗药物,从而实现肺癌的个体化治疗。


    靶向治疗之所以称为靶向,就是因为此类分子靶向药物在研发设计时就是有针对性地只杀灭肿瘤细胞,避免误伤人体正常的组织细胞,根据特定的分子靶点进行高度选择性治疗或者说是精确治疗。所以,在选择靶向药物治疗前首先进行针对相应的基因状态的检测尤其重要。临床研究指出有EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌病人服用EGFR-TKI靶向药物如易瑞沙、特罗凯或凯美纳时,其有效率较没有EGFR基因突变的病人疗效要提高十几倍。通过肺癌相关基因检测后有的放矢地选择相应的分子靶向药物,使得有基因突变的肺癌病人得到准确及时的个体化救治,而对于没有EGFR基因突变的非小细胞肺癌病人则避免陪绑治疗或过度治疗。  随着分子靶向治疗药物的不断研发和临床广泛应用,使得更多的晚期非小细胞肺癌病人的治疗模式已经转换成慢性生活方式疾病,如高血压、糖尿病和冠心病的治疗模式,天天在家服用药物既可以有效控制肺癌,使我们一直倡导和期盼的让肺癌病人有尊严地接受治疗、有质量地带癌生存的愿望成为可能。


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