胰腺癌鉴别 常与哪些病混淆

    目前胰腺癌的诊断方式很多，如：CT、B超各类影像诊断技术以及结合临床的各类症状，但从临床的检查来看很多胰腺癌患者一旦发现就发展到了中晚期，专家称这除了与胰腺癌早期症状不典型有关系外，胰腺癌还会与一些疾病混淆，胰腺癌要与哪些疾病相鉴别呢？

    1.慢性胰腺炎：

    慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变，引起胰管狭窄阻塞，胰液排出受阻，胰管扩张。主要表现为腹部疼痛，恶心，呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、腹泄、食欲不振、消化不良和体重下降等临床表现，二者鉴别如下： 

    （1）慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿淀粉酶升高，且很少出现黄疸症状。

    （2）胸部CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺本质密度不均。

    （3）慢性胰腺炎病人腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。

    2.壶腹癌：

    壶腹癌发生在总胆管与胰管交汇处。黄疸是较常见症状，肿瘤发生早期即可以出现黄疸。鉴别如下： 

    （1）因肿瘤坏死脱落，可出现间断性黄疸。

    （2）十二指肠低张造影可显示十二指肠乳头部充盈缺损、粘膜破坏“双边征”。

    （3）B超、ERCP、CT和MRI等检查可显示胰管和胆道扩张，胆管梗阻部位较低，“双管征”，壶腹部位占位病变。

    3.胰腺囊腺瘤与囊腺癌：

    胰腺囊性肿瘤临床少见，多发生于女性病人。临床症状、影像学检查、治疗以及预后均与胰腺癌不同。影像检查是将其与胰腺癌鉴别的重要手段，B超、CT可显示胰腺内囊性病变、囊腔规则，而胰腺癌只有中心坏死时才出现囊变且囊腔不规则。

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