肺癌诊断明确肿瘤标记物用途

来源:医生在线 时间:2015/04/23 11:47 阅读:258
分享

    日前肺癌诊断出台了新的的规范,规定指出肺癌在诊断过程中针对肿瘤标记物的诊断用途上进行了严格的规定,《规范》指出:肿瘤标志物在原发性肺癌诊疗中的3种主要用途,即辅助诊断、疗效监测和随访观察(预后估计)。


    肺癌诊断单一的肿瘤标记物数据意义不大:


    目前常用的肿瘤标志物的灵敏度都不太高,很少能完全满足有助于肿瘤早期诊断、临床分期和评估疗效预后的理想化要求。因此,现在多主张选择两种或两种以上的特异性相对较高的肿瘤标志物联合应用,互相补充。或与影像学等检查方法结合应用,以提高检测和诊断的阳性率及准确性,使肿瘤的早期诊断、鉴别诊断及肿瘤生物学特性研究达到一个新的高度。临床选用肿瘤标志物还应考虑该标志物检测在诊断筛查、疗效监测或预后等方面有无实际意义。


    肺癌诊断肿瘤标记物检查


    肺癌诊断肿瘤标记物联合检测更有意义:


    辅助诊断在原发性肺癌的临床诊断中,神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)的异常增高有助于小细胞肺癌(SCLC)的诊断,而细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)的异常增高则有助于非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断。一般 上述肿瘤标志物联合应用,以提高其在原发性肺癌诊疗中的临床敏感性和鉴别SCLC、NSCLC的准确性。同时选择对患者相对较敏感的两种或两种以上的肿瘤标志物联合应用,作为以后的临床观察指标。


    肺癌肿瘤标记物常见情况:

    

    1)肿瘤标志物的增高在肿瘤完全切除后可恢复到健康人水平或下降90%以上,提示治疗有效、预后较好。


    2)肿瘤标志物未明显降低或仅轻微降低,提示可能未能完全切除肿瘤或已发生转移,或肿瘤呈多发性,对治疗效果不佳。


    观察预后该用途为肿瘤标志物的另一大临床价值。通常建议治疗3年内每3个月检测1次,3~5年内每6个月检测1次,5~7年内每年检测1次。随访中如发现有增高(增高达25%以上),应在1个月内复测;若仍增高,则提示或已发生复发、转移。此提示常早于临床症状或体征的出现,比其他方法更早地了解有无复发,甚至可提早10个月以上。


    热文:肺癌术前需要做足三大类检查      三大肿瘤标记物指导肺癌治疗

健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

相关文章

肺癌疾病患者该做什么检查? 开胸肺检查。如果在做过支气管镜检查和细胞学检查后,仍然不能得出明确的诊断结论,就可以采用开胸肺检测法。这种检测法需要慎重考虑诸多方面的因素,比如患者肺部功能如何,患者的年纪大小,以及手术可能引起的不良反应等,在进行综合考虑之后,方可确定是否采用开胸肺检测。[详细] 肺癌影像学检查方法有哪些?肺癌检查方法有哪些? 胸部X光:胸部X光通常是检查肺部异常的初始检查;胸部CT:CT可以显示出肺部肿瘤的位置、大小和性质,并有助于发现淋巴结转移;PET-CT检查:通过该项检查可以判断肿瘤扩散到肝脏、骨骼等器官的情况;核磁共振成像(MRI):长用来判断肺癌颅脑或脊髓转移;骨扫描:骨扫描主要用于帮助医生判断肿瘤是否扩散到骨骼。[详细] 肺癌实验室检查有哪些方法? 一般检查。患者在治疗前,应行血常规、肝肾功能和病毒指标等实验室检查,以了解患者的一般状况及是否适于采取相应的治疗措施。进行有创检查或手术治疗的患者,还需进行凝血功能检测。[详细] 低剂量CT筛查肺癌的优势有哪些? 低剂量CT的辐射量很小,仅仅是普通胸部X光片的10倍,对人体的伤害很小,甚至可以忽略不计,更适合作为普通人群健康筛查使用。[详细] 如何判断自己有没有得肺癌? 慢性呼吸系统疾病患者的咳嗽加剧,或咯血频繁,而无其他原因解释者;原来身体健康,新近出现咳嗽、血痰或咯血,排除了其他咽喉部和胸部疾患以后,积极治疗两周以上未见好转者;胸痛,特别是治疗后不易缓解的胸痛。[详细] 支气管镜检查肺癌准确吗?诊断肺癌的方法还有哪些? 在肺癌的诊断中占据着重要的位置,也是经常使用的一种检查方法。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。[详细] 支气管镜检查肺癌阳性率多少?肺癌有哪些影像学检查? 支气管镜阳性检出率达60%~80%,一般可观察到4~5级支气管的改变如肿物、狭窄、溃疡等,并进行涂刷细胞学,咬取活检,局部灌洗等。这种检查,一般比较安全,遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事,尽量避免活检创伤。[详细] 肺癌患者都可以做哪些检查确诊? 开胸肺检查。如果在做过支气管镜检查和细胞学检查后,仍然不能得出明确的诊断结论,就可以采用开胸肺检测法。这种检测法需要慎重考虑诸多方面的因素,比如患者肺部功能如何,患者的年纪大小,以及手术可能引起的不良反应等,在进行综合考虑之后,方可确定是否采用开胸肺检测。[详细] 肺癌一般怎么样能诊断的出?肺癌的临床表现有哪些? 肺癌患者的临床表现多种多样,大家一定要注意别被假象所迷惑。肺癌是常见的恶性肿瘤,也是目前发病率高的恶性肿瘤。肺癌典型的临床表现是持续性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷气短、发热等。但肺癌的临床表现多变迷惑人,应引起警惕。且肺癌侵袭到不同部位,其临床表现也比较多样化,缺乏特异性,容易误诊。[详细] 什么是多发性肺结节?什么导致了多发性肺结节? 癌症:多发性肺结节可由起自身体其他部位并随后扩散至肺部的癌症引起。有时,多发性肺结节可由淋巴瘤或肉瘤等其他类型癌症引起。[详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶