胃癌复发和转移后要怎么办？
导读：胃癌早期经过治疗后，仍有半数以上的患者出现复发和转移的现象。那么，胃癌复发转移后要怎么办呢？
从复发路径上看，复发性胃癌分为连续性复发与非连续性复发。连续性复发即从残留的原发病变处连续生长、浸润，大多为胃切断端及残留淋巴结，复发局限于手术术野内；非连续性复发即癌细胞脱落或通过血道、淋巴道引起的腹膜转移、肝转移、锁骨上淋巴结转移等。
胃癌复发转移后要怎么办？
● 残胃复发的外科治疗
此种复发形式多发生在首先手术为治疗手术的病例，其中包括早期胃癌、异时性或同时性多发癌、残胃癌等，在首先手术时，即使ＯＷ（－），但距离小于２０ｍｍ的病例，术后要长期随访。此种复发距首先手术的时间长，手术切除率较高，应积极争取治疗手术，包括残胃全切、受侵脏器及淋巴结的联合切除，术后３年生存率可达６０％。
● 局部复发的外科治疗
局部复发主要指吻合口周围复发，早期诊断较困难，多以吻合口狭窄、梗阻性黄疸、腹部包块为主要临床表现。此时，患者状态较差，给外科治疗带来很大困难，手术切除率较低。对有梗阻的患者可行短路手术及空肠营养等处理；对有黄疸的患者，如病变仅局限于胰头部，可行胰十二指肠切除术。
● 肝转移的外科治疗
首先手术为BorrmannÑ、Ò型和分化型腺癌易发生肝转移，多早期复发且为多发转移灶，只少数病例可以手术，即孤立的转移结节或偏在性2~3个转移灶局限于肝内一叶者。手术应在病灶外缘<1cm行不规则肝切除。
● 腹膜转移的外科治疗
腹膜转移是胃癌复发较多见的一种形式，可分为愈着型、播种型、肿瘤型、浸润型4型，治疗很困难。对于因腹膜转移形成肠梗阻者，可行姑息性肠切除、肠造瘘，也有报道采用全腹膜切除术治疗腹膜转移的，但疗效不一。作者曾对复合性复发病例在行联合脏器切除的同时采用全腹膜切除，3例患者的平均生存期为半年。
● 淋巴结复发的外科治疗
首先手术淋巴结转移率较高者，常以淋巴结形式复发，以BorrmannÒ、Ó型和分化型腺癌多见，治疗上相当困难。对于有孤立的淋巴结转移者，应行包括转移淋巴结在内的残胃联合脏器切除术；不能切除者可根据情况选择改道术、减瘤术等。
胃癌会复发和转移是非常正常的事情，患者不需要为这种事情伤神，应该集中注意力在治疗上。胃癌的复发率与转移高，主要是因为治疗方法的缺陷，以及免疫力低下所造成的。所以在胃癌发生复发和转移时，首先就要解决这两点。
温馨提示：现在大家知道胃癌复发转移后要采取治疗措施，所以胃癌患者要积极去肿瘤医院做好后期治疗工作，希望读了这篇文章对患者胃癌治疗有所帮助。
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