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临床哪些生化治疗可诊断肝癌

2015/05/05   来源:医生在线

    肝癌诊断分为病理性诊断以及临床诊断,其中病理学诊断是字直观的检测方式,但是这类检查往往需要在术中进行,而临床上更方便的检查要数临床诊断,比较常见的如:生化检查、影像学检测等。


    1:病理学诊断标准:肝脏占位病灶或者肝外转移灶活检或手术切除组织标本,经病理组织学和/或细胞学检查诊断为HCC,此为金标准。


    2:临床诊断标准:在所有的实体瘤中,唯有HCC可采用临床诊断标准,国内、外都认可,非侵袭性、简易方便和可操作强,一般认为主要取决于三大因素,即慢性肝病背景,影像学检查结果以及血清AFP水平;但是学术界的认识和具体要求各有不同,常有变化,实际应用时也有误差,因此,结合我国的国情、既往的国内标准和临床实际,专家组提议宜从严掌握和联合分析,要求在同时满足以下条件中的(1)+(2)a两项或者(1)+(2)b+(3)三项时,可以确立HCC的临床诊断:


    (1)具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染(HBV和/或HCV抗原阳性)的证据;


    (2)典型的HCC影像学特征:同期多排CT扫描和/或动态对比增强MRI检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化(Arterial hypervascularity),而静脉期或延迟期快速洗脱(Venous or delayed phase washout )。


    ①如果肝脏占位直径≥2cm,CT和MRI两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征,即可诊断HCC;


    ②假如肝脏占位直径为1-2cm,则需要CT和MRI两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征,方可诊断HCC,以加强诊断的特异性。


    (3)血清AFP≥400μg/L持续1个月或≥200μg/L持续2个月,并能排除其他原因造成的AFP升高,包括妊娠、继发性肝癌、生殖系胚胎源性肿瘤和活动性肝病等。


    热文:肝癌肿瘤标记物都有哪些变化     预防肝癌乙肝患者要如何检查

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