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局限性胰腺癌可以用射波刀吗

2015/06/23   来源:医生在线

    局限性胰腺癌临床比较常见,而目前常规的治疗方式为传统的化疗治疗失败高,对于局限性胰腺癌通过射波刀治疗,单次大剂量的进行照射取得了良好的效果。 这种治疗特别适用于不可手术切除的胰腺癌病人,不论是局部症状的缓解方面还在局部控制率都有提高。


    射波刀治疗局限胰腺癌更重要的一点是控制率为100%,80%的病人在疼痛缓解和体重增加方面获得了益处,胰腺癌患者中位生存时间为11个月。


    射波刀治疗局限胰腺癌


    相关研究:


    由于获得了这些鼓舞人心的结果,人们开始研究将射波刀立体定向放射治疗、传统的放射治疗和以5-FU为基础的化疗三者联合的方案。在斯坦福大学随后进行的局部进展期胰腺癌传统放化疗后采用射波刀进行推量的II期研究中,19例病人入组。他们接受了5-FU为基础的化疗,同时采用调强(IMRT)技术对原发肿瘤和区域淋巴腺给予45Gy的放射治疗。3例病人在5周的放射治疗后出现系统性疾病进展而出组,16例病人接受了局部肿瘤单次25Gy的射波刀立体定向放射治疗。在16例完成计划的病人中,据报道只有2例出现了III度的急性肠胃道反应,15例病人直至死亡也未发现局部肿瘤复发,中位生存期为33周。由于采用外照射联合立体定向放射治疗会部分提高肠胃道的毒性,同时远处转移出现也比较迅速,因而目前斯坦福大学的方案是采用系统的吉西他滨化疗取代5周的IMRT放射治疗。


    综合研究结果:


    1)采用射波刀治疗局部进展期胰腺癌是目前比较好的方案。


    2)提高了肿瘤的局部控制率。


    3)减少了系统性浑身治疗的延迟。


    4)胰腺局部肿瘤得到控制的好处在于减轻了疼痛并降低了出现胃或十二指肠梗阻的危险。


    由于所有的病人都存在出现远处转移的风险,因而就需要更为有效的化疗来联合。随着胰腺癌立体定向放射治疗联合新型的化疗药物或靶向治疗药物的研究不断深入,局部进展期胰腺癌病人总生存率的提高将会成为现实。


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