注意早期肺癌患者未必都咳嗽

许多人一旦有咳嗽、咳血等症状时大多能引起自己及家属的注意，及时去医院排查肺癌。但早期肺癌病人并不一定都有这些典型症状，少数病人表现特殊，例如并无咳嗽、咳血等呼吸系统症状，而是出现骨关节疼痛、上腹隐痛、头疼、颈部肿胀和食欲不振等症状。他们经常反复就诊于骨伤科、理疗科、传染科等，从而浪费了大量珍贵的治疗时间，造成严重后果。

实例

病人范某是一位60多岁的老太太，半年前开始感觉左肩隐痛，时轻时重，经补钙及中药治疗，未见疗效。后在某医院诊断为肩周炎，经理疗、针炙、按摩等治疗，病情一度好转，但不久又加重。一月前病人又去其他医院就诊，经过拍X线片检查，先后发现她的左肩肱骨头及双肺多发转移瘤。后经CT检查，终于在她的左肺尖找到了核桃大小的原发性肺癌肿块。令人意外的是，这位因肺癌浑身广泛转移的病人至死也未出现过咳嗽、咳血等呼吸道症状。

现总结以下几点有助于病人和医生及时发现不典型的肺癌。

1、有吸烟史的患者，如出现难以解释的骨关节疼痛、头疼时，即便没有呼吸系统症状，也应想到肺癌的可能性。

2、对同一部位久治不愈的肺炎病人，应警惕发生肺癌的可能。经胸部X线片及CT检查不能明确诊断的病人，可作纤维支气管镜检查帮助诊断。

3、年龄在40岁以上的人，有条件的较好每年进行一次胸部X线检查。

4、对临床表现酷似肺癌而胸部X线片检查正常的病人，应进一步作CT检查，因为CT发现肺癌比胸片更敏感。

5、痰脱落细胞检查简便、易行，对患者无损害，应充分发挥这一检查手段的作用，帮助明确诊断。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，近些年发病率有增无减，其典型症状是久治不愈的咳嗽、呼吸困难、痰中带血和胸痛等。然而并非所有的病人都会出现咳嗽症状，所以当出现骨关节疼痛、上腹隐痛、颈部肿胀、食欲不振和头疼等症状时不要忽视肺癌的可能性。

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