老人注意!脑肿瘤易误诊误治

来源:医生在线 时间:2015/11/16 08:58 阅读:282
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老年人肿瘤是指60岁以上老年人所患的脑瘤,在老年人的神经系统疾病中,颅内肿瘤较脑血管病相对地少见。老年人脑肿瘤的症状、体征大多貌似闭塞性脑血管病,而误诊误治,使病情恶化,给患者带来不良后果。如能早期诊断并及时手术,其预后定将改善。

老人注意!脑肿瘤易误诊误治


老年人脑肿瘤的发病特点是,早期极少出现局灶性定位体征,且大部分患者以精神症状和轻度的意识障碍为首发症状,故易误诊为脑血管病或老年性痴呆。


病例


女性,56岁。主要原因左侧肢体不全偏瘫2年,当地医院一直按脑栓塞治疗,但无效,1989年3月去其他医院就诊。检查:左侧肢体肌力Ⅲ级,肌张力高,病理征阳性,眼底视乳头无明显水肿,脑神经未引出阳性体征。头颅CT扫描示左额顶部巨大脑膜瘤。经手术治疗,痊愈出院。


此患者误诊时间长达2年之久,误诊的主因是无颅内压增高症状。


脑动脉硬化、脑栓塞、脑梗死等脑血管病是老年人的常见病,其临床表现与脑肿瘤很相似。老年人要注意观察以下症状,免得造成脑肿瘤的误诊、误治。


精神症状:常见于脑额叶肿瘤,当肿瘤向双侧额叶侵犯时,表现为生活懒散、记忆力减退,严重时会丧失判断力,同时脾气暴躁,容易激动。


癫痫发作:分浑身发作和局部发作,临床表现为四肢抽搐,单个手指、脚趾或一侧口角抽动。


运动障碍:表现为一侧肢体的体力较弱或瘫痪。


感觉障碍:表现为痛觉、温度觉及触觉功能减退。


失语:丧失语言表达能力或不理解语言的意义。


高颅压症状:肿瘤较小时,症状并不明显;随着肿瘤增大,病人将出现头疼、恶心、呕吐等颅内压增高症状。


当老年人出现人格行为改变,如反应迟钝、思维逻辑混乱、记忆力减退、语言不清,甚至是偏瘫时,不要单纯地以为是脑血管病或老年性痴呆,应尽早到正规医院进行头部CT或MRI检查,以便早期做出正确诊断。按脑血管病治疗的老年人,如治疗效果差或病情渐渐加重,应考虑脑肿瘤的可能。


阅读:脑肿瘤建议做增强型核磁共振       颅内转移瘤的病理病因


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