胰腺癌手术 切除标准是关键
来源：好大夫在线
时间：2015/11/24 11:03
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胰腺癌是一种恶性程度非常高，诊断和治疗都非常困难的消化道恶性肿瘤，胰腺癌的手术切除还没有明确的广泛接受的标准。因而NCCN胰腺癌指南 在制定诊断性治疗和判定可切除性时均应进行多学科会诊。
目前获得大部分外科医生及学者认可的胰腺癌可切除标准如下：
1. 无远处转移
2. 腹腔干和肠系膜上动脉周围有清晰的脂肪层
3. 肠系膜上静脉/门静脉通畅
随着胰腺癌扩大治疗术的开展，满足以下标准的胰头/胰体癌被认为是有可能切除：
1. 严重肠系膜上静脉/门静脉受侵
2. 肿瘤围绕肠系膜上动脉<180度
3. 肿瘤包绕肝动脉但可以重建
4. 肠系膜上静脉一小段闭塞可以重建以及肿瘤围绕肠系膜上动脉、腹腔干<180°的胰尾肿瘤。
对于有远处转移、肿瘤围绕肠系膜上动脉>180°、侵犯腹主动脉、腹腔干或肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建的肿瘤，判定为无法切除。淋巴腺转移范围超出手术所能切除范围的肿瘤亦视作不可切除。
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