胃癌患者术前需要哪些治疗?

来源:网络 时间:2015/12/23 09:15 阅读:156
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    胃癌是发病率较高的恶性肿瘤,居男性恶性肿瘤发病率第二,仅次于肺癌,女性恶性肿瘤第四。胃癌在手术前有很多的检查事项,你了解吗?


(1) 纠正和维持水电解质以及类胶质的平衡


人体由60%的水和40%的固体物质组成,对消化道梗阻或摄食困难,呕吐频繁的病人,其水和电解质失衡的纠正更为重要。血浆中电解质的含量往往会提示患者体内各种电解质的缺失情况,因此正确的补给方法应根据血浆的检查结果确定电解质的投给比例。


(2) 改善营养


胃癌病人由于摄取不足(梗阻)、消化吸收利用障碍(胃肠肝功能不全)、异常丧失(出血)、异常消耗等因素多伴有不同程度的营养障碍(低蛋白血 症)。低蛋白血症可导致浮肿、胃肠运动障碍、伤口愈合延缓、吻合口瘘、抵御感染力减弱、休克等,术前必须纠正。所谓低蛋白血症即血浆蛋白浓度低于正常范围 以下,衰竭和脱水患者,因血液浓缩其血浆蛋白浓度往往正常,红细胞总数也不减少,因此为正确掌握血浆蛋白的情况,必须充分补液,使其日尿量维持在 12001500ml的情况下进行测定。通常胃肠道手术的很低安全界限为血浆蛋白6.0g/dl、血红蛋白85g/L以上。正常休息状态下,成人每日需 补给能量1500千卡。人体内正常蛋白质代谢只有在适量碳水化合物供应下才能进行,因此同时补充足够的能量和水分是不容忽视的。此外尚需补充适量的维生素 C和多种B族维生素。


(3) 纠正贫血和抗感染


进展期胃癌甚或部分早期胃癌病例均有程度不同的隐性失血。对贫血较为明显的病例术前应纠正其贫血状态。恶性肿瘤病人由于免疫功能低下,其抗感染能力弱,特别是体内先前有慢性感染灶的病例,术前抗生素治疗更显得十分必要。

 


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