乳腺癌治疗药物众多，如何选

全世界每年约有50万人死于乳腺癌，我国近些年来乳腺癌发病率也已跃居妇女恶性肿瘤首位。目前市面上针对乳腺癌治疗的药物光粗略分类就已达30多种。面对这些药物，病人应如何正确选择？

乳腺癌治疗优选西医针对市面上很多中药也在打入乳腺癌药物治疗市场，教授强调：乳腺癌治疗，优选西医。“这是因为乳腺癌以欧美国家的发病率很高、历史较长，西医关于乳腺癌的研究的时间也较久，经验丰富且人力物力发达，西药治疗效果确切。”他认为，中药在治疗乳腺癌方面可能有效，然而暂未获得肯定，这是由于直到目前为止，还没有循证医学的证据证明纯粹中药可以作为治疗乳腺癌的主要药物。“但这并非说西药里就没有含中草药，像化疗药物里的紫杉醇就是从红豆杉里提炼得来，但中药还没有此类药问世。”他说。

乳腺癌药物主要分三种教授说，目前乳腺癌的药物治疗主要分为化疗、内分泌治疗、生物学治疗三种。“其中化疗药物有CMF、蒽环类和紫杉醇三类；内分泌药物则有雌性激素受体抑制剂和芬芳化酶抑制剂；生物学治疗又叫靶向药物治疗，是本世纪才开始使用的新疗法。”

他表示，乳腺癌的药物治疗应根据患者不同阶段情况进行。乳腺癌早期首先要手术，这是必须程序；第二步是符合指征的患者要进行化疗，大多数患者都要经历；第三步是放疗，部分患者需要；第四步是内分泌治疗，大多数患者需要；第五步是生物学治疗，部分患者需要。

“治疗用药也有一定程序。病情轻的病人，用药就用传统药物；病情重的患者，用药可能需要用面世晚的新药。不同阶段的病情用不同的药物，复发危险程度越高、诊治越晚、药物花费越贵。”他解释，临床来看，问世越晚的药物，确实药效越强。

除此以外，治疗乳腺癌的药物还会分成一、二、三线，晚期乳癌优选前列药物，无效才渐渐启用二、三线药物。”教授指出，哪些药物属于前列药物并没明确分界，需要根据病人早期用药情况来判断。一般来说，毒付作用越大的，就越放在后面用，即三线用药。“医生不应一开始就给乳腺癌病人用‘猛药’，否则往后可能‘无药可医’。”

“零期癌”病人不必化疗教授表示，倘若是“零期癌”（摸不到肿块、未发展到导管外的乳腺癌）病人，一般可省略化疗这一环节，但许多仍需接受内分泌治疗。“乳腺癌病人是否应进行内分泌治疗，要看她体内雌性激素和孕激素的受体是否为阳性。一旦用药，基本都得维持5年到10年用药时间。”而在停药后半年至一年内要密切回医院复查，因为此时较易复发。教授介绍，生物学治疗必需病人达到一定用药指标才能使用，并不是人人适合。

阅读：为什么年年体检却未查出癌症 肺癌早期发现依靠什么检查