头痛伴随这些症状疑是脑肿瘤

头疼种类较多，凡病人出现不明原因的进行性加剧头疼，伴呕吐、视力模糊、复视，应考虑到颅内占位性病变（脑肿瘤）的可能。脑肿瘤以晨起疼痛为重，可为搏动性痛或胀痛，呈持续性或阵发性，范围可为局限性或为普遍性，严重时可伴有恶心呕吐，坐卧不安，这是由于颅内高压或肿瘤直接刺激颅内敏感神经导致。脑肿瘤中有20%～40%的首发症状表现为头疼，90%的脑肿瘤在病程发展过程中有过头疼症状。会使病人坐卧不安。在咳嗽、打喷嚏、排便时头疼加剧，而且极少有缓解的时候。头疼一天比一天重，可有复视、偏瘫、偏身麻木或其他神经系统症状。

如果孩子头疼、呕吐、视力减退、走路不稳，就非常可能是脑部患有肿瘤，有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查。童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病，居第二位，应该造成人们足够的重视。由于儿童自身的生理特点，儿童脑瘤与成人脑瘤不同，往往会严重影响其生长发育，十分不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩小版”。对于脑肿瘤，我们应及早发现早期信号，早诊断，早治疗。

脑肿瘤的出现和生长可有以下信号：

1、恶心呕吐 一般与饮食无关，有时伴有剧烈头疼，呕吐呈喷射状。颅内肿瘤病人80%可出现呕吐、头疼、视乳头水肿（由医生检查确定）——颅内高压三主征。

2、偏瘫 肿瘤多发生在大脑半球中央沟前后或神经束向下传导途径，故可出现此现象。

3、视力减退听力下降：可见双侧视力下降或丧失。值得注意的是，应避免将颅内肿瘤造成的视力下降误诊为屈光不正、晶体混浊、青光眼等眼科疾病。听力下降多为听神经瘤导致。老年脑肿瘤患者的听力下降，常常被误诊为“老年性耳聋”。

4、癫痫发作走路不稳：可有一侧手足或肢体抽搐（局限性），也可由身体某一部位的癫痫发作扩展到浑身，或一开始就是浑身大发作，总发生率约为30%。其中约半数脑肿瘤患者是以癫痫发作为较初症状的，甚至是惟一症状。走路不稳可表现为动作蠢笨、步态蹒跚、平衡困难。小脑是调节平衡的主要器官，所以当小脑患肿瘤时会出现以上这些症状。

5、面目改变声音嘶哑 可伴有饮水呛咳、吞咽困难，咽反射消失；口眼歪斜，额纹变浅或消失，鼻唇沟变浅。常见于桥脑肿瘤，累及面神经。

6、畏寒倦怠、向心性肥胖、内分泌失调 常表现为尿崩症或垂体功能低下（如阴毛稀疏、性欲减退和少气懒言等），多是鞍上区或丘脑下部肿瘤。

局限性脑肿瘤，可在非常长时间内不出现任何精神障碍。发展迅速的恶性肿瘤，可因肿瘤本身的软化、坏死、出血，周围组织的坏死和水肿，以及高度浸润性，易造成精神症状，尤其是脑肿瘤伴发脑水肿时。正常情况下，由于存在血脑屏障功能，某些脑显像剂（如99mTcO4-）不能进入脑细胞，使正常脑本质呈放射性空白区。任何损害血脑屏障功能的病变，包括肿瘤、炎症、出血和梗塞等均可在脑显像图上出现局部放射性异常浓集区，可据此对颅内病变作出定位诊断。此外，局部脑血流断层显像对脑瘤的诊断阳性率与XCT近似，可根据脑瘤浓集放射性的多少，即血流量的多少判断脑瘤的恶性程度，除血运丰富的脑膜瘤外，脑瘤的血流量随恶性程度的增高而增高。

脑瘤有良性和恶性两种，可是不论哪一种颅内肿瘤，较重要的一点是早诊断、早治疗。

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