癌细胞是如何一步步扩散的？

癌症患者绝大部分死于癌的广泛转移，患同一种癌的不同患者，为何转移情况会有不同呢?恶性肿瘤晚期局部直接蔓延和远隔转移，破坏机体的重要器官如脑、肺、肝等，引起死亡。如能在转移扩散前进行治疗就排除了发生转移的可能性，那么癌症病人可以很大限度的延长生存期。癌症转移的方式下面具体介绍一下：

一、淋巴道转移

淋巴性转移一般较早，因而进行肿瘤切除时，要进行淋巴腺清扫；放疗除了照射原发肿瘤病灶外，还要照射周围淋巴腺。淋巴系统遍及周身，是癌细胞转移的理想及优选通道。淋巴道转移往往由近及远，如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴腺，之后转移到锁骨上、下淋巴腺，甚至对侧腋窝淋巴腺。淋巴转移与淋巴引流的方向相同，但少数情况下也可发生跳跃转移或逆行转移。胃部淋巴腺转移率与病期密切相关。据国内资料分析，早期胃癌转移率为9.9%；进展期胃癌胃周淋巴腺转移率为68.4%。

二、血行转移

血行性转移是肉瘤转移的重要途径，少数癌如肾细胞癌、肝细胞癌、肺癌以及其它癌的晚期也发生血行性转移。肝、肺是两个血行性转移的靶器官。癌细胞会随血流到达其他部位如肺、肝、骨、脑等，肠胃道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、骨肉瘤、肾癌等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移到骨。化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移，直接静脉输入化疗药物随血液消除癌细胞。胃癌血路转移多发生在晚期：器官转移达64.2%。以肝（38.1%）、肺（32.2%）较多，以下依次为胰（18.6%）、肾上腺（18.1%）、骨（11.4%）、肾（8.3%）、脾（7.2%）、脑（3.6%）、皮肤（0.8%）、甲状腺（0.6%）、扁桃腺及乳腺（各占0.3%）。但在中、晚期胃癌手术治疗时血行转移仅占1.7%，早期胃癌时占0.2%，常转移至肝。

三、种植转移

还有一种转移比较少，就是种植转移。体腔内器官的肿瘤累及到器官的表面时，瘤细胞可脱落并种植到体腔各器官的表面，形成种植性转移瘤。腹腔、胸腔较常受累，心包腔、蛛网膜下腔亦可受累。常在浆膜面形成多数转移结节，极少侵入器官的深层，并常伴血性积液，积液内可查到肿瘤细胞。胃癌的腹膜种植性转移：胃癌侵入浆膜后可脱落至腹腔造成种植，转移性淋巴腺破裂于腹腔内播散，亦可形成癌性腹膜炎，并伴大量血性腹水。种植性转移率为28.6%，累及器官依次为卵巢（占女性43.6%）、膈肌（12.5%）、肠（8.3%）、腹腔壁层（7.8%）、胆管（7.5%），盆腔种植为8.6%。

直肠癌的转移较常见的是侵润性转移，浸润性生长为大部分恶性肿瘤的生长方式。瘤组织侵入周围组织间隙、淋巴管和血管内，似树根长入土壤一般，浸润并破坏周围组织。浸润性生长特点无包膜，界不清，移动性差或固定。手术切除范围大，易复发。

直肠癌局部浸润造成的症状：直肠癌盆腔有广泛浸润时，可造成腰部及骶部的酸痛，胀坠感；当肿瘤浸润或压迫坐骨神经、闭孔神经根时可出现坐骨神经和闭孔神经痛；肿瘤向前侵及阴道及膀胱黏膜时，可出现阴道流血和血尿，肿瘤累及两侧输尿管时出现尿闭、尿毒症。侵犯膀胱、前列腺，可造成膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可造成阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。

肝转移后可造成肝肿大、黄疸，腹水等症状，浑身症状可有贫血等恶病质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后造成弥漫性腹膜炎等症状。

一般说来，癌细胞分化差的，发生转移早，转移范围广，恶性程度也高；分化好的，恶性程度就较低。癌细胞转移跟病期早晚及患者的身体情况有关，癌抵抗力强的人，发生转移就可能晚些，当身体状况变差，抵抗力下降时，癌细胞的转移程度肯定会相对快速不少。肿瘤癌症哪怕是在治疗后，也一定要注意身体变化，尽早的发现转移。

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