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PET-CT可判断心机细胞存活吗

2016/01/05   来源:医生在线

    PET-CT的所有重要优势中,检测心肌存活一直被大家所看重。它对冠心病的临床诊断和治疗意义非凡,***探测冠脉疾病和心肌组织存活的特点,对有效的使用各种治疗手段具有重要意义。


    1.  评价心肌存活


    坏死或疤痕组织节段表现为心肌血流灌注与18F-FDG摄取一致减少,即血流灌注与代谢匹配性减低;而缺血心肌表现为局部血流减低区的18F-FDG摄取相对增加。在缺血区心肌存活的判断中18F-FDG PET被公认为最准确的非创伤性检查。 ECG显示为病理性Q波的区域约40%可见18F-FDG摄取,提示为存活心肌。Bonow总结了146例在冠脉再通术前进行FDG-PET进行评价的患者,发现对存活心肌的预测准确性为82%



    2.  预测心肌功能改善


    鉴别左室功能不全是由疤痕组织还是由存活心肌(冬眠和顿抑心肌)引起,在临床治疗决策中十分重要。FDG-PET显像可以通过对心肌存活性的探测,较准确的估计左室功能的改善。心肌存活数量与血管再通后LVEF、运动能力及心衰症状的改善明显相关。在功能不全的患者中,PET显像见FDG摄取的心肌节段,经治疗后其中有85%的节段收缩功能得到改善;相反,没有FDG摄取区域,有92%运动功能不能得到改善。


    3.  辅助临床决策


    考虑FDG-PET可以估计左室功能、症状,运动能力和长期生存率改善,可以前瞻性指导临床决策。Beanland等报道FDG-PET对患者治疗决策的影响,基于FDG-PET结果,46%的患者改变了治疗决定,8例患者中有7例从心脏移植计划改为血管再通。8/18的患者由药物治疗改为血管再通,16/38的患者由血管再通改为药物治疗。


    总之,通过心肌代谢显像对冠心病患者进行心肌存活性的评估,在临床上具有重要价值,可准确区别和估计冠心病患者治疗后的功能恢复,从而指导临床作出最准确的选择,使患者从这些诊断中得到最大的效益。如有疑问,欢迎拨打全国PET-CT预约中心热线:400-082-1008.


    推荐阅读:PET-CT是如何进行冠心病筛查     PET-CT可以有效评价心肌活性

 

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