胃癌分子图谱检测化疗案例
得了胃癌，分子图谱检测可以帮您制定治疗方案，让我们看看具体案例。A先生的爱人听别人介绍知道有一个能精准指导临床治疗的分子检测。于是来到大通福克斯肿瘤中心，希望自己的爱人能来治疗。A先生是一位胃癌患者，才40岁出头，非常年轻有为。她的言谈之中，流露出她的爱人怎么会得癌症这个困惑。在讲述病情的时候，她几度眼圈发红。希望美国的分子检测能帮A先生找到有效的药物，支持下一步的临床治疗。
病情陈述：
2013年8月患者无明显原因出现上腹部疼痛，夜间症状明显，无恶心、呕吐、腹泻等伴随症状，未予处理。2014-03-22就诊当地医院的消化科行胃镜检查示：胃粘液细胞癌。上腹部CT示：胃窦部有一肿物，约3cm左右。于2014年3月行姑息性远端胃切除术。术后病理示：(胃窦部)溃疡型粘液细胞癌，邻近淋巴结可见癌转移。同时，肿瘤标志物检查提示癌抗原72.4(CA72.4) 和癌抗原125(CA125)高于正常值。术后给予白蛋白结合紫杉醇+替吉奥辅助化疗。但是，行腹部CT时发现肝脏有多发转移灶。临床效果不佳。
按照大通福克斯肿瘤中心的服务流程，提交病理标本和病历资料……所有的前期准备工作有条不紊的进行。A先生的病理标本是取自2014年3月，当时进行分子检查是在2014年5月，病理标本比较新鲜。此外，仅采用过2个周期的化疗。所以，病理组织非常满意。
实施分子检测：
A先生的分子检测非常顺利，病理标本到Caris检测实验室的一周后，检测报告出来了。当我们看到报告时，有些吃惊，一个如此年轻的患者、一份如此新鲜的病理标本、检测出来的药物只有三组，6种药物，均是临床非常常见的药物。6种药物能出来什么结果的治疗建议呢?两天后，美国专家发来了治疗建议。
首先针对分子检测结果和既往化疗进行了评估，总结出白蛋白结合型紫杉醇为什么临床受益会降低，这或与SPARC阴性表达有关。同时，由于TUBB和PGP检查结果，支持采用紫杉醇。
其次，根据某些特定的生物标志物检测结果，明确指出氟嘧啶类药物、免疫抑制剂、伊立替康等临床受益非常小，直接为A先生关闭临床治疗可能走的弯路。再次，针对将来的治疗方案，给予建议，避免将来病情发生变化后，出现无药可用的状态。
较后，由于检测结果提示P53突变， 了一项临床试验。从下一步的临床治疗，到将来病情进展的治疗建议，从可能有效但还没有上市的药物，到临床试验的 ，这是一个系统的治疗思路。体现出，针对A先生本人，虽然只有6种临床受益药，但其临床选择远远不止这个数字。检测手段或许可以复制，但是Caris分子图谱检测对于患者肿瘤生物标志物大数据的分析结合美国专家临床经验的会诊是我们大通福克斯美国会诊中心提供的独一无二的服务。
在收到治疗建议后，A先生及爱人建议主治医生按照美国分子图谱检测结果进行下一步治疗方案。后来的治疗异常顺利，在我们半年和一年的随诊时，病情非常稳定，未见癌症复发或转移。如有需要，欢迎拨打肿瘤治疗热线：400-082-1008.
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