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脑胶质瘤的发病与治疗解析

2016/01/18 发布:网络

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胶质瘤是指来源于胶质细胞的肿瘤,尤其指来源于星形胶质细胞或少突胶质细胞的肿瘤。根据肿瘤生长方式,胶质瘤可以分为两类:局限性胶质瘤(毛细胞型星形细胞瘤)与弥漫性胶质瘤。

临床上最常用的检查手段是脑核磁共振扫描(增强)。病理诊断要根据手术切除的标本或活检确定。根据世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类,弥漫性胶质瘤可以分为Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级。胶质母细胞瘤(WHOⅣ级),是最具有侵袭性的胶质瘤,目前国际上此类患者的中位生存期为14.6个月。

原发性胶质母细胞瘤多发生于55岁以上中老年患者中,它不是从低级别的胶质瘤发展而来的,而继发性GBM由低级别胶质瘤发展而来,占GBM的5%~10%,多发生于年龄小于55岁患者中。WHO Ⅱ级和WHO Ⅲ级胶质瘤发展成GBM的时间平均分别为5年和2年。

目前治疗胶质瘤采用手术、放疗和化疗的综合治疗方法。手术原则是最限度切除肿瘤和***保留神经功能;放疗主要是外照射分次放疗方式;化疗的主要药物是替莫唑胺,包括进口的泰道和国产的蒂清。替莫唑胺是相对耐受良好的口服烷化药剂,易通过血脑屏障,在细胞内转化为***的烷化剂,损坏DNA,引起瘤细胞死亡。其他的治疗还有靶向治疗、免疫治疗和基因治疗等。


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