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肺癌的主要病理类型有哪几种

2016/02/01   来源:网络

肺癌的组织学分类目前尚无统一的意见。那么,关于肺癌的主要病理类型主要有哪几种按照癌细胞特征形态,通常将肺癌病理类型分为以下几类!


肺癌的病理类型主要有:


1.鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌):是最常见的类型,约占原发性肺癌40%~50%。多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张,或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死,形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,5年生存率较高,但放射治疗,化学药物治疗不如在小细胞未分化癌敏感。


2.腺癌:女性多见,与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管的粘液腺在周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管外生长也可循肺泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径2~4cm的肿块。腺癌富血管,故局部侵犯和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液。


3.小细胞未分化癌(简称小细胞癌):是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的 1/5。患者年龄较轻,多在40~50岁左右,多有吸烟史。多发于肺门附近的支气管,倾向于粘膜下层生长。常侵犯管外肺实质,易与肺门、纵隔淋巴结融合成 团块。癌细胞生长快,侵袭力强,远处转移早,手术时发现60%~100%血管受侵犯,尸检证明80%~100%有淋巴结转移,常转移至脑、肝、骨、肾上腺 等脏器。本型对放疗化疗比较敏感。


4.大细胞未分化癌(大细胞癌):可发生在肺门附近或肺边缘的支气管。细胞较大,但大小不一,常呈多角形或不规则形,呈实性巢状排列。常见大片出血性 坏死,癌细胞核大,核仁明显,核分裂象常见,胞浆丰富,可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎症细胞浸润。透明细胞型易误诊 为转移性肾腺癌,大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会较大。


5.细支气管-肺泡癌(简称肺泡癌):是腺癌的一个亚型,发病年龄较轻,男女发病率近似,约占原发性肺癌的2%~5%,病因尚不明确。有人认为其发生与慢性炎症瘢痕和肺间质纤维化有关,而与吸烟关系不大。其表现有结节型与弥漫型之分。单发性结节型肺泡癌的病程较长,转移慢,手术切除机会多,术后5年生存率较高。但细胞分化差者,其预后与一般腺癌无异。


有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌(鳞腺癌)。


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