伽马刀副作用常见问答

    伽马刀是否有副作用一直是患者关心的问题，常见的伽马刀副作用包括恶心、呕吐、乏力。那么关于伽马刀的副作用我们要怎么来看待呢？让我们就大家关心的问题邀请上海85医院伽马刀中心王主任来解答。

    伽马刀副作用有多大

    许多人关心放疗副作用，例如被射线照过以后，会不会造成其他的状况，例如痴呆、脑组织受到损伤？

    答：从辩证的观点来看，任何事物都是一分为二的，存在着两面性。而医生的责任则是要尽可能利于治疗手段的优点，减少它的缺点，从而扬长避短，取得优等的治疗效果，造成较小的伤害。目前放疗技术存在三种：普通放疗、精确放疗和伽马刀，这三种放疗技术各有其优缺点。伽马刀技术通过聚焦来避免损伤，相对来说并发症较少，但使用不当同样会给患者带来不应有的损害。

    目前这三种放疗技术来说，还是伽马刀放疗的副作用较小？

    答：可以这么讲。因为普通放疗时间长，剂量渐渐叠加，照射以后，正常组织得到修复，肿瘤组织耐受低，出现细胞坏死消亡。此外普通放疗影响的范围宽，正常组织干扰大，因而副反应就多。伽马刀在这几种技术中治疗时间是较短的，因为原理不一样。当然伽马刀也是有副反应的， 例如常见的恶心、呕吐，乏力等。就这几种治疗方式比较而言，伽马刀副反应要稍少些，发生率低一些，患者大都可以耐受。

    网友比较关心的照射副反应，他担忧以前放疗造成的放射线肺炎，伽玛刀有这风险吗？

    
        答：伽马刀的优势目前还是体现在头部疾病的治疗上，包括设备也是头部伽马刀有优势，得到了神经外科的认可。你说的副作用是指所谓的全身伽马刀，是借用了头部伽马刀的名字，其实是不一样的设备。因也是一种放疗技术，所以也会存在放射性肺炎的风险，虽然通过聚集的方法的确减少了组织的损伤，但面对较大的病灶，放射范围变宽，伽玛刀治疗以后，整个肿瘤萎缩，肺上的组织也会受到干扰，可能会有副反应。要从医学的利于治疗的角度讲放疗副作用降到较小，第一要把握大小，严格掌握适应症，第二控制剂量，医生能通过规划知道治疗剂量是多大，波及范围有哪些，这时作为医生，一定要精确地计算剂量，从范围来讲，要尽可能小，假若把所有的范围都进行治疗，或许潜在性肿瘤都杀死，肺也纤维化了，肺功能受影响了。要掌握好一个合理的范围。

    较后提醒一下，如果做头部的疾病常见的三叉神经痛，脑转移瘤、垂体瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形等，一定选择头部伽马刀，千万别用什么全身伽马刀，毕竟治疗的范围大了，辐射半影一定大，剂量分布就不好了，而且，治疗的精度也下降了，副作用就大。头部伽马刀目前大部分还是国产刀，只能用核磁定位，建议有条件的尽量选择进口刀，如有需要，欢迎拨打肿瘤治疗热线：400-082-1008.

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