从龙套到主角的现代放疗学

过去，肿瘤的治疗方法优选手术，但是很多患者因为年老体衰，不能接受手术，肿瘤放射治疗慢慢进入人们视线，过去常规放疗受制于治疗的精度不高、受照范围过大、足量照射困难，导致毒副作用增大，治疗结果不佳。但在较近二三十年，由于影像学定位技术、计算机技术和质子加速器等技术的迅猛发展，现代精确放疗技术对肿瘤的威力已经不可同日而语。

从龙套到主角的现代放疗学

现代放疗改变了常规放疗剂量聚焦原理，可以进行增加剂量(杀伤力)强度，形成高度聚焦的能量，对癌细胞进行消融式放疗，使其没有繁殖能力以至凋亡;其次，周边剂量非常低，减轻了对周边组织和器官的损伤和副作用，这就是他们很大的区别。

例如：对全身实质器官肿瘤(肺癌、肝癌和胰腺癌等)的治疗，采用高剂量少分次，短疗程的全新模式，从而使治疗效果与外科手术等效，使得一些肿瘤生长位置复杂的患者，避免了外科手术创伤带来的风险。也为因内科疾病而不能接受手术的患者以及高龄癌症患者提供了安全有效的治疗方案。

放射治疗比较适合于早期癌症的局部治疗，比如早期肺癌，以前是如果没有手术条件，才做放疗，而现在放疗和手术的疗效和安全性已经可以并驾齐驱。而且放疗优势比较明显，没有创伤。

现在，放疗已经从早期“跑龙套”的初级放疗时代、做“配角”的常规放疗时代、异军突起发展到现在渐成“主角”，起到抗癌战场中的“主力军”作用。

如果说把治疗癌症比作是“一场局部战争”。精确放疗技术作战过程简单地说就是三步：正确发现目标;精确锁定目标;彻底摧毁目标。

现代放疗的优势

由于多种医学科技的进步，现代放疗手段已经对治疗某些癌症也是十分的“胸有成竹”。

优势一，影像学定位技术对癌变部位的定位精度极高;

优势二，计算机精确制导让核能量高度聚焦在肿瘤;

优势三，放疗剂量要“短，平，快”，形象地说，就是核弹头里的弹药要加量，放疗剂量强度加大。

国内放疗工作者在临床不同程度、不同病种摸索剂量调整的技术，对系统的放疗剂量模式改变理论是王道。剂量模式改变有适应条件的要求，

一，医院要有相应的放疗装备;

二，影像技术得先进，放疗装备得有条件，就像军事上要有导弹才能装核弹头;

三，适应症掌握的要到位，不能太晚。病灶太大、范围太广都不是合适的适应症。

这种高剂量少分次，短疗程的全新模式优点明显，

一是治疗效果得到进一步提高;

二是治疗时间缩短，减少病人及家属的额外经济负担;

三是节省医院资源和提高医疗设备利用率。

现代放疗技术发展日新月异，医生和患者都将为此获益。如有疑问，欢迎拨打肿瘤治疗热线：400-082-1008.

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