小肝癌要怎么做才能及时发现

    因为长期喝酒而导致肝硬化的病人，要慎防病情加重而演变成为小肝癌。由于小肝癌的早期症状不明，定期普查是及早发现、及早诊断肝癌的重要手段，每位肝炎患者和肝硬化患者必须认识到，为了自己的健康，应该定期检查身体。

    

    

    有网友提出疑问：我因长期喝酒导致肝硬化，较近几年他都有体检，做腹部B超，检查结果一切正常。然而，有一天早上刷牙时，王先生觉得腹部一阵剧痛，上医院诊断才发现，肝脏已出现癌变。这是怎么回事呢?下面我们一起来探讨。

    小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节很大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死。我国的小肝癌标准是：单个癌结节很大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个，其很大直径总和应小于3厘米。

    如何早期发现小肝癌

    1.对于HBV或HCV血清学指标阳性、有肝硬变或慢性肝炎史、年龄在35岁以上的男性可视为高危人群，对其定期监测是发现早期小肝癌的主要途径。

    2.AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小肝癌筛查的较敏感、方便且经济的监测手段。

    3.对AFP低浓度阳性者可辅以AFP异质体检测，对AFP阴性者可行其他肝癌标志物的检测，利于早期肝癌的定性诊断。

    4.超声、CT和磁共振成像等影像学技术的进展，使诊断1cm以下的小肝癌不再困难。新型造影剂进一步提高了超声和MRI的敏感性，超声造影有助于评价肝癌的血管分布和血供情况。组织特异性MRI增 强剂(如超顺磁性氧化铁)也可进一步提高小肝癌的检出率。此外， 三维成像技术的发展，为诊断小肝癌也提供了新的手段。

    5.B超引导下的细针穿刺细胞学检查，在必要时也是很好的诊断手段。

    小肝癌早期发现要多管齐下

    就本文中那位网友出现做B超没有发现肝癌的原因，我们认为单纯只用一种检查方法进行肝癌筛查是不科学的。以腹部B超为例，单纯腹部B超检查有一定的局限性，往往难以确定肿块的性质。B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制，这也会影响诊断结果。在肝癌的早期筛查中，做B超检查，抽血查甲胎蛋白(AFP)，CT、MR、PET-CT、肝组织活检都能诊断肝癌。但由于肝脏病情复杂，病毒生长在肝细胞内，有些机理还不明确，只有病毒量大到一定程度，在血液中有一定浓度时，才能被检验出来，有的甚至已是明显肝硬化，但反应肝纤维化的指标还是阴性。

    

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