伽马刀治疗脑恶性淋巴瘤效果

    伽马刀治疗肿瘤效果一直众说纷纭，到底伽马刀治疗肿瘤效果如何，让我们用真实案例来说明。

    「疾病信息」

    病人张女士，40岁。主诉：左侧肢体无力，走路不稳，伴头晕、头痛、恶心，偶有呕吐2年余。

    病史：张女士缘于7月无明显诱因出现左侧肢体无力，走路不稳，伴头晕、头痛、恶心，偶有呕吐。到当地医院就诊，行PET/CT示：颅内占位，SUV=27.1，瘤周水肿明显。头颅MRI：颅内多发占位，考虑恶性淋巴瘤。病人意识欠清，右侧肢体活动不灵，给予诊断性放射治疗5次（22.5Gy，7月15日结束）及激素治疗。治疗后，症状较前减轻。

    「治疗方法」

    入院时：精神尚可，纳食差，口干欲饮，尿频，平均40分钟1次小便，量正常。大便不畅，需服用通便灵才有大便，睡眠差，靠安定才能入睡。舌嫩红少苔脉沉细数。

    查体：神清，半自主体位，浅表淋巴结未触及肿大，血压122/78mmHg，心率82次/分，律齐，未闻及收缩期杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。神经系统查体：伸舌居中，颈部活动灵活，四肢肌张力正常，右侧肢体肌力4+级，左侧肢体肌力4级，其余正常。

    诊断：原发性颅内恶性淋巴瘤。

    处理：中医综合治疗结合伽马刀放射治疗。

    伽马刀2个疗程后复查：复查头颅MRI：与7月MRI片相比，患者右侧颞叶、额叶、右侧侧脑室内及右侧侧脑室旁病灶较前均可见较为明显的变小，其中额叶及右侧颞叶病灶显示已不明确，右侧侧脑室后角旁病灶较前明显变小，右侧侧脑室内仍可见结节状长T1长T2信号，边界清晰，增强扫描病灶呈较为明显的异常对比增强，与前片相比脑室受压及脑内水肿情况较前明显好转，余双侧侧脑室旁可见多发点状长T1长T2信号，在FLAIR序列上病灶呈高密度，余所见大致同前。

    伽马刀6个疗程后复查： 复查PET/CT示：右侧侧脑室旁病灶呈FDG摄取增高，SUV=3，范围较前明显缩小，考虑仍有少许存活肿瘤细胞存在，其他部位脑实质FDG摄取未见异常。如有疑问，欢迎拨打肿瘤治疗热线：400-082-1008.

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