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四个问题真能测出肠癌风险吗

2016/03/14 发布:今日头条

我要咨询专家

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    随着大家的伙食越来越好,肠癌患者越来越多,其中不乏年轻人。虽然说,在各类恶性肿瘤里,肠癌其实算是只要能早期发现,治疗效果就很不错的一类,可架不住一查出来就是中晚期啊。



    近日在微信朋友圈里,记者就发现一条“4个问题就知道会不会得肠癌”的帖子很是惹眼,据称只要测试4个问题就能知道你是不是会得肠癌,准确率超高。



    这个测试真的有这么好用吗?得,还是得听听医生的说法才放心。


    4个问题就能测出肠癌风险?


    该帖声称,这4个问题出自于一套新的评分系统,目前在国际权威医学杂志上已经有文章表示,利用这套评分系统可以快速测定肠癌风险,更声称“这样大家就再也不用苦恼是不是要去做肠镜啦。”记者看到,这套评分表一共涉及四项,分别是年龄、性别、家族史(一级亲属)以及是否吸烟。而使用者可以根据这四项进行打分,若是总分达到2分就是中危人群,超过4分更属于高危人群,一定要尽快去做检查。而年龄超过50岁、男性、有家族史和吸烟都会让测试评分显著增加。相反,如果是50岁以下、无家族史和吸烟史的女性,按此标准风险为“0”,用该帖的话那就是“基本不用担心肠癌的风险”。


    该帖还声称,这套评分系统名为“APCS评分”,在许多专业医学类网站都能查到,***靠谱。


    专家说靠这个自测太容易“漏”


    这样一个人人拿来都能用的自测量表,到底是不是真的那么好用呢?记者也进行查询,发现这套自测标准,确实是一套名为“亚太高危评分”的评分量表,即“APCS 评分”。不过,肛肠科专家却表示,这样的量表并不适合老百姓自己使用,因为“漏掉肿瘤”的风险实在是太高了。


    南京市中医院肛肠科主任中医师樊志敏教授说,目前临床最便于推广的肠癌筛查方法就是大便潜血检测,而更为准确的检查方法则是结肠镜检查,大多数人群只需要接受这两项检查,或者再配合医生的肛门指诊等,就能有效筛查并及早发现肠癌。


    据介绍,这个评分标准中的几个项目,例如年龄、吸烟、家族史等,的确和肠癌的风险有相关性,所以被列入评分量表之中。但樊志敏并不建议一般市民借此来进行自我评估。


    “比如家族史问题,我们一般建议普通人群在40岁以上就可以开始考虑常规的肠镜检查,而有明确家族史、一级亲属里就有肠癌患者的人,建议将检查时间提前,在30岁后就可以开始接受肠镜检查,而且无论男女。而如果仅仅通过评分量表单项计分,一些有明确家族式但比较年轻的人可能就会自认为风险不高,麻痹大意。这样可能无形中增加漏诊风险。”樊志敏解释。


    此外,还有一些被认为可能与肠癌相关的风险因素也并未被列入其中,例如肥胖、饮食模式、一些慢性的肠道炎症等,这些也都会影响到“自测”的准确性,所以无医学基础的普通市民要是仅凭这样一个简单量表自测,反而可能会耽误大事。


    这个筛查流程更值得参考


    樊志敏教授也向市民推荐了一个筛查流程,据他介绍,这也是目前临床使用比较多的,不仅漏诊率低,而且相对也不怎么费事。


    ■常规体检


    在每年常规体检中,樊志敏建议每一个人都应该接受大便潜血检测。因为这个检测对于体检者来说,没有任何痛苦,只要提供样本由检验人员分析即可。


    一般人群在40岁以上,有明确家族式的人则建议在30岁以后,将肠镜检查放入常规体检项目中。“许多人排斥肠镜主要是觉得难受,但现在无痛肠镜等新技术、新器械的出现,不仅减少了肠镜检查的痛苦,更让医生可以在肠镜下直接对部分肿瘤患者进行治疗。”樊志敏说,而且也不是所有人都必须每年一次肠镜检查,如果第一次肠镜检查确认没有任何问题后,医生会根据个人的不同情况,建议当事人多久接受一次肠镜检查,只要按照这个建议定期检查即可。


    ■特殊情况


    任何时候,只要有“出血”就应该接受肠镜检查。值得注意的是,这个“出血”包括肉眼可见的出血和在大便潜血检查中发现的“隐性出血”。


    如果出现其他可疑的消化道症状,例如排便习惯突然改变、腹痛、腹部不明包块等,一定要立刻到医院接受医生的检查和诊断,包括肛门指诊、肠镜等。


    一般人群常规大便潜血检测,40岁以上人群和特殊人群配合肠镜检查,就足以做到早期发现肠癌,这样会比自己做量表测试更加可靠,也更加安全。


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