约40%肿瘤可通过放疗来治疗

过去，癌症非常大可能都意味着“不治之症”，但是，自2006年起，世界卫生组织等国际知名机构纷纷把原来视为“不治之症”的癌症重新定义成可以治疗、控制，甚至治好的慢性病。手术、放疗、化疗是目前治疗癌症的三大主要手段。其中，以手术为主导的“漫漫治癌路”延续了有100多年。但实际上，越来越多的实例与数据证明，现代放疗能达到和手术一样的治疗效果，且创伤和付作用更加小。

       董昭：约40%肿瘤可以通过放疗来治疗

“放射治疗是通过放射线的电离辐射来灭活癌细胞，70%的癌症治疗过程需要有放疗的参与，约有40%的肿瘤可以通过放疗治疗。”上海八五医院精确放疗RapidArc中心主任董昭表示。

       放射治疗就是诞生，为了治疗肿瘤，已经发展了100多年，大体可分为“跑龙套”的初级放疗时代、“配角”的常规放疗时代和“主角”的现代放疗时代。董昭以胰腺癌为例解释，胰腺癌素有“癌中之王”之称，每10万个人中有10人罹患此病。中国能手术切除治疗的胰腺癌病人不到20%，胰腺癌手术切除后的5年生存率才10%。

       这是因为，一方面，胰腺癌难以早期发现、早期诊断，大部分病人在就诊时已经失去了各种手段治疗的机会，另一方面，是胰腺位置“易守难攻”——它位于腹膜后，胃的后方，上面是肝和胆，胰腺的头部被十二指肠包绕，胰腺的尾部比较细，向左上方延伸，和脾门的后下方紧紧挨在一起。

       董昭也指出，胰腺处于很复杂的解剖位置，缺乏良好的手术空间，加之癌细胞在生长过程中会沿着组织间隙，侵犯邻近组织或器官，或从癌肿脱落后进入淋巴管或血管，通过循环抵达其他部位，并继续生长，形成新的肿块。因而，手术切除胰腺癌“切不净，理烦心”。董昭介绍，但上海 八五医院放射科用放疗治疗局限性胰腺癌5年生存率达17%。

       肿瘤治疗手段的选择是随着时代的发展，不是一成不变的，科技的进步而“演变”的。如早些年，心脏病的治疗动用心外科手术治疗，而近几年来，心脏支架和导管治疗改变了手术搭桥，并成为主力军。同理，在肿瘤治疗领域，放疗在科技马达的带动下也已发生了质变，积聚了肿瘤内科的本能、肿瘤外科的功能、医技科的技能，聚变为为具有放射外科特征的新型临床肿瘤学科。

       董昭，医学硕士，副主任医师，毕业于国内首所设有肿瘤放疗专业的白求恩医科大学，毕业后进入上海第二军医大学附属长海医院放疗科，师从于军队放疗专业开创者余友渔教授。从事肿瘤放射治疗工作18年，应用放疗技术治疗各类实体肿瘤10000余例，善于三维立体适形、立体定向、适形调强等高难度精确放疗技术，对鼻咽癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、食道癌和前列腺癌等恶性肿瘤精确放疗有独到之处。

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