乙肝、丙肝是肝癌发病的元凶

    多方面的统计数据显示全世界一半以上的肝癌患者都在我国，并且至今发病率仍没有呈现明显下降的趋势。由于恶性程度高，早期无特异症状，同时又缺乏有效的治疗药物，肝癌死亡率与发病率之比高达0.96，居所有癌症之首，故号称“癌中之王”。

    肝癌的发病——乙肝、丙肝是“元凶”

    在原发性肝癌中，有90%是肝细胞癌，5%为胆管细胞癌，剩下的5%是这两者并存的混合细胞癌。我们平时所说的肝癌一般是其中占很大的比例的肝细胞癌，它和乙肝病毒、丙肝病毒的感染有着密切的关系。

    我国肝癌的主要因素有乙肝感染、食物中的黄曲霉毒素污染及饮水污染等，其它还有吸烟、饮酒、遗传因素等。我国之所以是“肝癌大国”，一个很重要的原因就是感染乙肝病毒的人群超过10%，并且近年来丙型肝炎病毒的感染也呈上升趋势，患上两种肝炎人群如不及时采取干预措施，极有可能转化为肝硬化，甚至肝癌。亚洲（日本以外国家）和非洲肝癌的发病大多与乙肝有关，日本与欧洲的肝癌大多由丙肝导致。

    除了乙肝、丙肝病毒感染外，水质、食物的污染也是诱导肝癌发生的重要因素，我国的肝癌高发区一般都位于东南部沿海，由于气候潮湿，居民较容易食用到含黄曲霉毒素的霉变食物，水源中的藻类污染也是一些地区肝癌高发的一个原因。对此发病原因我们也早已有了深刻地认识，我国在上世纪70年代就提出了肝癌预防的“七字方针”：改水、防霉、防肝炎。迄今仍发挥重要作用。

    乙肝疫苗接种预防肝炎，是预防肝癌较有效手段。已证实乙肝疫苗可降低肝癌的发生率，使肝癌成为第一个可用疫苗预防的肿瘤。较成功的例子是我国台湾地区，多年前开始对民众进行乙肝疫苗的注射，乙肝感染有15%降低到1%，肝癌发病率也降低了60%。这一结果发表在新英格兰医学杂志。我国由于推行乙肝疫苗的接种较晚，这一举措带来的益处还仅仅体现在肝癌不再“年轻化”，未显示出整体发病率的降低。假以时日，乙肝疫苗的广泛接种能显著改善我国“肝癌大国”的现状。

    另外，我们也可生活方式上入手，做好肝癌的一级预防工作，戒烟戒酒，不吃霉变的食物，不饮用被污染的水源。我们在临床诊治过程中发现，大量饮酒不仅容易诱发肝癌，同时使肝癌的预后效果显著降低。

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