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伽玛刀是什么

    伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统,是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备,它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦,集中射于病灶,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织,而射线经过人体正常组织几乎无伤害,并且剂量锐减,因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,边缘如刀割一样,人们形象的称之为“伽玛刀”。


    伽玛刀原理


    伽玛刀并不是真正的手术刀,而是一种非常先进的放射治疗设备,其全称是:伽玛射线立体定向治疗系统。其基本原理是利用三维立体定向技术***定位颅内的病变,将伽玛射线经***聚焦照射到病灶,一次性大剂量摧毁病灶组织,达到类似外科手术切除的效果。


    接受伽玛刀治疗时,首先要用立体定位系统对病灶进行诊断定位,立体定位系统是一个特制的坐标系,病人在立体定位系统相对固定后,通过CT/MRI对病灶进行断层扫描可显示出病灶与坐标系各参考点的相对位置。诊断定位后,治疗计划系统自动对CT/MRI扫描图片进行处理,计算机重建体表、病灶和其周围敏感组织的三维形态,并依据医生开据的处方剂量进行治疗规划,计算出治疗所需靶点数、靶点坐标、每个靶点使用的准直器号和照射时间等。在接受到治疗计划系统的有关数据后,电气控制系统控制治疗床依次将各靶点送到焦点,并打开相应的准直器进行定量的辐照,达到治疗肿瘤的目的.



    伽玛刀的适应症


    原发性肺癌及肺转移癌,原发性肝癌及肝转移癌,胰腺癌,胆囊癌,胆管癌,直肠癌术后复发,肾癌,肾上腺肿瘤,膀胱癌等泌尿系统肿瘤,胸腺瘤,原发及转移性纵膈肿瘤,恶性胸膜间皮瘤,宫颈癌,输卵管癌,卵巢癌等妇科肿瘤,腹膜后原发性及转移性肿瘤。


    伽玛刀的治疗步骤

    伽玛刀治疗是简单易行的,由四个基本阶段组成:固定头架、图象扫描采集、设计治疗计划、进行治疗。
不需要全身麻醉、外创切口。该治疗一般是在没有麻醉的情况下完成的,所以病人可以跟治疗人员互相交流、沟通。绝大多数病人第二天就可以恢复到手术前的生活方式、生命体征。

    流程


    第一步:固定头架 

    Leksell立体定向坐标头架用可调柱和固定螺丝(螺杆)固定到病人的头部。在治疗期间,用头架将患者的头部固定不动并安置在准直器头盔内,从而为测定靶点(靶组织)坐标提供了可靠的依据。


    第二步:图象扫描采集(定位) 

    固定好头架后,接下来做与所用图象格式兼容的相关检查,可以是血管造影、CT、MRI等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统:LGP(Leksell GammaPlan®)。这样,就将靶点(靶组织)的位置固定下来了,它的x、y、z坐标也就被确定下来。


    第三步:计算机化治疗计划设计 

    一旦图象被导入到治疗计划系统,患者的病变部位(病理学特征)就被描述出来。为了达到与病变立体形态(几何学)相符合的剂量分布,以二维、三维显示的病变部位为中心放置多重等角点。各种尺寸准直器的联合作用、选择性射束阻挡、加权分析等确保了放射治疗部位正好与靶组织相符合。


    通过3-D可视化、剂量柱状图和其它分析工具,使剂量分布分析变世界第一台立体定向伽玛射线体部治疗系统的更加容易、方便。一旦确定、设计好了治疗方案,就能马上打印并成为伽玛刀治疗的基本依据。


    第四步:伽玛刀治疗 

    患者平躺在伽玛刀的治疗床上,依照原先确定的靶组织坐标,医师们将患者的头部放入适当的准直器头盔内。立体定向头架被用来确定201条钴60射束聚焦治疗的病变位置。治疗在很短的一段时间内完成,并且在整个治疗过程中,外科医生可以通过对讲电话装置随时与患者保持联系、通讯。


    然后,治疗床进入到伽玛刀主体设备中开始治疗。治疗在较短的一段时间内完成,一般全部过程大约持续40-60分钟,当然这还得根据治疗计划的复杂程度和所要求的等角点数目而定。最后,治疗床从伽玛刀主体设备中退出结束治疗。


    伽玛刀的治疗费用


    对于伽马刀手术费用是不是会很贵这个问题,现在来说,与手术或者其它治疗相比较,还是一种较低的费用。目前一般手术费用,包括治疗、住院、以及不可测的手术风险和手术后可能发生的并发病来讲,要比伽玛刀治疗高。


    正常情况下手术一般为1万元左右,开颅手术需要30天住院期,假若在此期间加上住院费,抗菌素等药物治疗费用会在1.5万-2万左右。目前高智能伽玛刀治疗费约1万-2万元,和开颅手术整体费用几乎相当,而且伽玛刀治疗一般只要2-3天即可出院,因而单与手术对比费用还是相对较低的。


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