“重离子”癌症起点或终点？

2015年上海质子重离子医院正式开业，一时间关于质子治疗癌症的报道也铺天盖地，这个新的的“治癌神器”牵动着国内广大肿瘤病人的心，据报道，开业首日，凌晨一两点就有病人在院外排队等待，仅一个上午就有230人次通过电话进行预约咨询。

　　从2014年上海质子重离子医院建成之初，我就陆续接到不少病人及家属的咨询电话，不少癌症病人以为抓住了治好的较后一根救命稻草。但现实依旧骨感，质子治疗并非包治百病的“神”一般的存在，而是一种放疗技术的进步，大家应该正确对待，下面就大家关注的几点问题做些解答。

　　1.“治癌神器”究竟为什么方神圣？

　　质子放疗也有人叫“质子线治疗”、“质子刀”，与之前的“伽马刀”、“TOMO 刀”一样，这并非真正意义上的“刀”，实则为一种放疗的形式。质子或重离子都称为“粒子治疗”，顾名思义就是利用中性不带电荷的粒子（例如中子）或者是带电粒子（比如质子和碳离子）进入人体，释放能量杀伤肿瘤细胞，目前临床治疗应用较多的是质子及碳离子。

　　2. 既然都是放疗，那到底比现在的放疗好在哪里呢？

　　说到癌症治疗，大家都希望的癌症优等治疗方式就是用一种方法清除体内所有癌细胞，而不伤害到正常细胞“一兵一卒”。在放疗界，大家一直追求让射线更多照射肿瘤，而更少照射到正常组织上。 非常重要的一点就是射线的选择。

　　物理学上简单来讲，质子治疗比起普通放疗（X 射线）的优势 在于“布拉格峰（Bragg peak）”现象。传统的X射线从进入人体表面开始，穿过正常组织到达肿瘤前整个过程都在释放辐射能量，能量从进入人体开始即呈指数下降，且在穿过肿瘤组织后，还有能量继续释放。而质子和重离子则可以在到达肿瘤部位才释放出很大能量，同时在经过肿瘤后几乎没有能量射出，这就是“布拉格峰”。因而，质子射线可以将放射能量精确分布在肿瘤上而对周围正常组织、器官大大减少照射。

　　质子治疗有一点像“定向爆破”，可以精确投射定向导弹（质子）到指定肿瘤部位，达到杀死肿瘤的目的。传统的X射线虽然也能“爆破”肿瘤，然而在穿过人体时大多数都被挡在了皮肤上，而且一路上“炸药”就在不断“爆炸”，等到了肿瘤部位的时候，“弹药”所剩已经不多了，而且在穿过肿瘤后，还在继续“爆炸”，典型的“大杀器”，伤敌一千同时还得自损×百。

　　3.质子治疗具体对肿瘤病人有何好处呢？

放疗有风险和付作用，特别是在一些重要的器官如心、肠胃、肺和脑等周围的肿瘤，一旦这些器官受到照射剂量达到一定程度，就可能产生一些放射付作用，有一些是短期可逆的，有一些则是长期不可逆的，较常见的如放射性皮炎、肠胃反应、视力、听力受损、放射性肺炎、认知功能受损、心肌缺血等，轻者影响生活质量，重者可能影响病人治疗过程从而影响治疗效果。

阅读：癌症前沿：乳腺癌或可治好