射波刀治疗体位摆位的探讨

射波刀 (Cyber knife)，又称“立体定位射波手术平台”，。它可治疗全身各部位的肿瘤，包括头部、脊柱、肺部、前列腺、肝脏和胰腺的恶性及非恶性肿瘤，需要 1~5 次的照射，即可杀死肿瘤组织，是综合无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短等优势的全身放射手术形式。

虽然射波刀治疗优势众多，但是在治疗过程中难免出现一些漏洞，有些漏洞是设备影响，有些是操作医生技术水平影响，还有一些其他因素等等都会或多或少的影响治疗效果，下面就射波刀治疗时患者的摆位方式不同对效果的影响进行了详细的研究。

研究资料与方法

对于肿瘤位于上半身的患者，适合采取头先进的体位摆位，但并不是所有部位的肿瘤都适合头先进的体位模式。对于肿瘤位于下半身或者无法平躺需要垫高头部的患者来说，就适合脚先进的体位模式。

研究中心对肿瘤位于大腿部位和不能平躺需要垫高颈部的15位特殊肿瘤患者进行了射波刀治疗，采用脚先进的方式，具体方法就是就是让患者以舒适的体位仰卧平躺在体模真空垫上，下肢尽可能不超出体垫的范围对肢体进行体模真空垫的抽气塑形固定，抽气时候注意观察体垫收缩的程度，不让体垫过于收紧而夹住肢体影响患者的舒适度，舒适的体位能够有效地保证患者在治疗过程中不因疼痛不适而发生位置变化。

研究结果

15 例患者都能在脚先进的模式下进行肿瘤治疗靶区的定位和摆位，能够很好的达到肿瘤治疗靶区的勾画设计及剂量计算所需要的精确度。也就是说达到了不错的治疗效果。

通常射波刀治疗前需对肿瘤患者进行体位的固定，精确的体位固定和定位技术是获取精确定位图像的基础，选择合适的治疗体位和体位固定设备是实现每次放疗重复性和精确性的有效方法。

 

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