恶性肿瘤姑息治疗可靠吗？

什么是恶性肿瘤？很多人对恶性肿瘤的第一印象就是“治不好”、“绝症”，但患上恶性肿瘤真的只能“等死”？不，即便是身患恶性肿瘤的患者也是可以进行治疗的。

由于肿瘤的异质性及当前诊断手段的限制，相当多的肿瘤患者在确诊时已属中晚期，80%以上患者需要进行姑息治疗，姑息治疗在肿瘤治疗中占有重要地位。我们今天就来说说恶性肿瘤姑息治疗。

姑息治疗的范畴

姑息治疗的范畴包括：①对疼痛的控制；②对肿瘤伴随症状(尤其是各种肿瘤急症)或抗肿瘤治疗所致不良反应的预防、诊断、评估和治疗；③心理辅导和护理；④对其他非肿瘤性疾病 的预防和治疗；⑤末期恶性肿瘤患者的临终关怀及居丧辅导；⑥姑息治疗领域相关科研和宣传教育等，特别是亟需进行循证医学方面的研究。

恶性肿瘤姑息治疗的范畴较早局限于对一些已经无法治好的晚期肿瘤患者进行对症支持治疗、护理和康复治疗。由于认识的局限和观念的相对狭隘，过去姑息治疗在肿瘤综合治疗中常处于较为边缘的地位。

近年来，随着肿瘤诊治水平的不断提高以及恶性肿瘤患者生存期的不断延长，医生对恶性肿瘤姑息治疗的认识也在不断深入，其范畴也在不断拓展。姑息治疗范畴的拓展也带来了治疗模式的改变，使得姑息治疗在抗肿瘤治疗中的地位愈发重要，康复和姑息治疗学已经成为一门独立的新兴学科。

姑息治疗的原则

在姑息治疗具体实践过程中，需要遵循以下一些具体原则：

适度治疗原则：即保持必要的适度治疗，避免不必要的过度治疗。这既是医学原则，也是伦理学原则，尤其对晚期恶性肿瘤的姑息治疗非常关键。

在无法治疗的情况下应避免可能进一步损伤体质的治疗，如非必要的放疗、高强度的化疗或不必要的手术，以免增加患者痛苦、缩短其生存期。

无痛治疗原则：即遵照 WHO 疼痛治疗三阶梯的要求，结合患者实际情况制定个体化的治疗方案，尽可能控制或消除疼痛，这是恶性肿瘤晚期患者姑息治疗的重要任务之一，也是当前大多数医院恶性肿瘤姑息治疗领域开展的主要工作。

个体化治疗原则：在姑息治疗开始前必须首先明确诊断，综合既往病史及目前状况进行病情评估，根据患者病情变化、 体质等具体情况的差异选择合适的治疗方案。

注重心理治疗原则：注重心理治疗和疏导，采取有针对性的措施改善或消除恐惧、焦虑、悲观、失望甚至轻生等消极心理。

    全面细致护理原则：全面护理是姑息治疗的重要环节，包括皮肤黏膜基础护理、呼吸道管理、生活护理、心理护理等，对缓解症状、提高生活质量具有重要意义。高质量的护理需要掌握 娴熟的护 理技术，应尽可能减少患者的痛苦和恐惧，提高治 疗