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PETMR诊断放射线脑坏死

2016/07/08   来源:网络

放射性脑坏死是一种不可逆的进行性发展的脑组织放射性损伤。病人经常表现为颅高压症状、认知功能障碍、继发性癫痫或病灶占位造成的神经功能损害,如视力障碍、单侧运动、失语和感觉障碍等 有一些病人甚至会出现急性脑出血 。

  病人中,病例 1 ~ 3 均主要表现为颅高压症状,即剧烈头疼、恶心呕吐; 病例 4 则表现为药物难以控制的难治性癫痫。而像典型病例病人出现的持续性大量皮下坏死物质则未见有类似的报道。

放射性脑坏死的 CT 表现为低密度影,增强扫描可强化。MRI 表现为,T1 WI 多呈低信号影,T2 WI本质部分呈低信号影,中央坏死区域呈高信号影,增强扫描可无明显强化或呈环形强化。因而,单凭CT 或 MRI 检查非常难鉴别放射性脑坏死与肿瘤复发。而在MRS上,放射性脑坏死常表现为 N-乙酰天门冬氨酸( NAA) 、胆碱( Cho) 、肌酸( Cr) 峰均下降,乳酸( lactate) / Cr 升高,Cho / Cr 下降。这一点与肿瘤复发的表现完全不同,可用于鉴别诊断。


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