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脑膜瘤如何通过MRI鉴别诊断

2016/07/27   来源:医生在线网

  脑膜瘤为颅内常见的肿瘤磁共振成像(MRI)技术在脑膜瘤的诊断、治疗随访等过程中起重要的作用。



  大多数脑膜瘤在T1WI像呈与脑灰质相似的等信号,当肿瘤体积较小时,若占位效应不明显时易漏诊,少数为略低或低信号。大部分脑膜瘤与邻近脑组织之间可见一环形低信号影。T2WI图像上,多数为略高信号或与灰质呈等信号,少数为高信号。增强扫描肿瘤均显示明显强化,部分病灶强化不均匀,在增强图像上,可见“脑膜尾征”。脑膜瘤周围的水肿在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后水肿部位均未见明显强化。



  低度恶性或恶性脑膜瘤,其MRI信号特点表现不典型,此时需要与颅内最常见的肿瘤胶质瘤相鉴别。胶质瘤T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,低度恶性胶质瘤占位征象明显,周围可见明显的水肿异常信号,由于胶质瘤易发生囊变、坏死,增强后强化不均匀,呈花环状、斑片状或结节状强化。


  脑瘤检测:全国PET-CT检查中心

  脑瘤治疗:全国伽玛刀手术治疗中心



  发生在脑室内的脑膜瘤需要与室管膜瘤、中央神经细胞瘤鉴别。脑室内脑膜瘤发病率低,其信号特点同发生在脑外的脑膜瘤相同。室管膜瘤,是一类起源于脑室内壁柱状室管膜上皮或脑室周围室管膜巢的肿瘤。实质性肿瘤或混合性肿瘤的实质部分在T1WI上呈均匀等信号,而囊性肿瘤或混合性肿瘤的囊性部分呈低信号,T2WI呈高信号,信号不均匀,增强后呈不均匀强化。中央神经细胞瘤体积较大,MRI平扫T1WI肿瘤呈不均匀的等、低信号,部分病灶呈土豆状, T2WI肿瘤信号不一,部分呈相对等信号,部分为高信号。



  发生在鞍区脑膜瘤需要与垂体瘤和颅咽管瘤进行鉴别。鞍区脑膜瘤比较少见,在与垂体瘤进行鉴别时主要看能否找到受压变扁的正常垂体瘤。垂体瘤由鞍内向鞍上生长,可见“腰身征”,并见坏死囊变区,增强后强化不均匀。



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