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胰腺癌如何去鉴别诊断?

2016/07/27   来源:医生在线网

  胰腺癌是常见的恶性肿瘤,发病率男性多于女性。胰腺癌早期会出现消化道症状,易与其他疾病相混淆,因而早期需与其他疾病相鉴别。



  胃部疾病

  胃部疾病病人可有腹部不适、疼痛等症状,但腹痛多与饮食有关,胰腺癌会表现出黄疸症状,胃部疾病无此症状,利用胃镜检查可做出鉴别。



  黄疸型肝炎

  初起两者易混淆,但肝炎有接触史,经动态观察,黄疸初起时血清转氨酶增高,黄疸多在2~3周后渐渐消退,血清碱性磷酸酶多不高。


  胰腺癌检测:全国PET-CT检查中心



  胆石症、胆囊炎

  腹痛呈阵发性绞痛,急性发作时常有发热和白血球增高,黄疸多在短期内消退或有波动,无明显体重减轻。



  原发肝癌


  常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性,先有肝肿大,黄疸在后期出现,腹痛不因体位改变而变化,超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。



  胰腺癌治疗:全国伽玛刀手术治疗中心




  急慢性胰腺癌

  急性胰腺炎多有暴饮暴食史,病情发作急骤,血白血球、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸,酷似胰腺癌,而胰腺深部癌压迫胰管也可以造成胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助但有一些病例经各种检查有时也难鉴别,可在剖腹探查术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检,以助鉴别。



  壶腹周围癌

  壶腹周围癌比胰头癌少见,病起多骤然,也有黄疸、皮痒、消瘦和消化道出血等症状。而壶腹癌开始为息肉样突起,癌本身质地软而有弹性,故造成的黄疸常呈波动性;腹痛不显著,常并发胆囊炎,反复寒战、发热较多见。但两者鉴别仍较困难,要结合超声和CT来提高确诊率。壶腹癌的切除率在75%以上,手术后5年存活率较胰头癌高。



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