胰腺癌可以进行介入治疗吗？

　　胰腺癌是常见的恶性肿瘤，治疗优选手术，化疗也是常用的治疗方式，但由于是全身治疗，副反应较大。此外，胰腺癌还可以进行介入治疗，通过导管将药物插至肿瘤供血动脉，提高肿瘤局部的药物浓度，以此增强治疗效果，减少不良反应。

　　胰腺癌介入治疗有其一定的适应证，如下：

　　（1）影像学检查估计不能手术切除的局部晚期胰腺癌；

　　（2）因内科原因失去手术机会的胰腺癌；

　　（3）胰腺癌伴肝脏转移；

　　（4）控制疼痛、出血等疾病相关症状；

　　（5）灌注化疗作为特殊形式的新辅助化疗；

　　（6）术后预防性灌注化疗或辅助化疗；

　　（7）梗阻性黄疸（引流术、内支架置入术）。

　　胰腺癌检测：全国PET-CT检查中心

　　禁忌证如下：

　　（1）相对禁忌证：①造影剂轻度过敏；②KPS评分＜70分；③有出血和凝血功能障碍性疾病不能纠正及明显出血倾向者；④白细胞＜4000，血小板＜7万。

　　（2）十分禁忌证：①肝肾功能严重障碍：总胆红素＞51umol/L、ALT＞120U/L；②大量腹水、全身多处转移；③全身情况衰竭者。

　　介入治疗操作规范

　　（1）将导管分别选择性置于腹腔动脉、肠系膜上动脉行动脉造影，若可见肿瘤供血血管，经该动脉灌注化疗。

　　（2）若未见肿瘤供血动脉，则根据肿瘤的部位、侵及范围及供血情况确定靶血管。原则上胰头、胰颈部肿瘤经胃十二指肠动脉灌注化疗；胰体尾部肿瘤多经腹腔动脉、肠系膜上动脉或脾动脉灌注化疗。

　　（3）如伴有肝脏转移，需同时行肝动脉灌注化疗或/和栓塞治疗。

　　（4）用药：通常采用铂类、阿霉素类、吉西他滨单药或联合应用。药物剂量根据患者体表面积、肝肾功能、血常规等指标具体决定。

　　胰腺癌治疗：全国伽玛刀手术治疗中心

　　经动脉介入治疗（TAIT）为主的“个体化”方案

　　（1）伴有梗阻性黄疸的患者可行内支架置入术。

　　（2）伴有腹腔或腹膜后淋巴结转移且引起症状的患者，可联合放射治疗。

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