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脑膜瘤手术前后怎样护理?

2016/08/01   来源:医生在线网

  脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,治疗以手术为主,进行手术时尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经,先控制肿瘤血供,离断肿瘤与脑膜粘连,在条件许可的情况下,争取将肿瘤全部切除。



  若肿瘤直径小于3cm,距视神经、大血管有一定距离,尤其多发较小脑膜瘤,也可以选用R刀或X刀治疗,无症状者可暂时观察,恶性者术后进行放疗。



  手术前护理


  脑膜瘤手术的重要性不言而喻,但在手术前后正确的护理对于患者的恢复也非常重要。在术前要积极协助完善心、肝、肾功能及凝血功能检查,脑膜瘤常规进行心电图、X线胸片、CT的检查,常规备皮、备血,进行术前讨论,对手术中有可能出现的困难及术后预后进行讨论,并向家属讲明,以取得家属的理解。



  大多数巨大脑膜瘤患者由于肿瘤生长缓慢,病程长,长期头痛、头晕及部分患者视力障碍或癫痫发作造成生活不能自理,再加得知患脑部肿瘤需进行手术治疗时,生理、心理要承受双重巨大压力,以至于出现紧张、焦虑、悲观、自暴自弃等一系列不良心理障碍,处于这种极度紧张状态的患者对手术配合是非常不利的。因此术前应多接触患者及家属,介绍显微手术有着创伤小,效果好的优点,针对家属提出各种问题进行耐心解释,并介绍有关脑膜瘤的知识、手术的目的、重要性等,从而使患者及家属解除思想顾虑,给予他们有力的心理支持,树立战胜疾病的信心,乐观接受手术,有利于手术的进行。


  脑瘤检测:全国PET-CT检查中心

  脑瘤治疗:全国伽玛刀手术治疗中心



  手术后护理


  手术结束后,也需科学的进行护理。患者术后2~3天内应禁食,如有后组颅神经功能障碍,则须行鼻饲饮食,并加强静脉营养支持。在鼻饲时,要防止胃内容物反流误吸肺内而导致吸入性肺炎。



  在常规术后应严禁立即拔除气管插管,须待患者完全清醒,吸痰证实咳嗽反射确实存在且反射较佳后,再拔除气管插管。脑膜瘤术后第3天如果发热,需行腰椎穿刺检查,如有脑脊液白细胞升高,除给予合理抗生素外,腰穿大量放脑脊液是一种很有效的治疗方法,需要注意。



  同时,应鼓励患者活动肢体并尽早下床活动,对于有肢体活动障碍的患者,应被动活动患侧肢体并穿弹力袜,同时,可以应用抗血小板聚集药物,以预防深静脉血栓(DVT)的形成。



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