射波刀有哪些临床应用？

老年患者颅内良性肿瘤

当老年患者不能耐受开颅手术，所患肿瘤对放射外科治疗相对敏感时，使用射波刀将治疗剂量分割成2～4次，可提高控制肿瘤的剂量，同时减轻不良反应。

听神经瘤

中、小型听神经瘤是放射外科治疗的良好适应证。伽玛刀治疗中、小型听神经瘤的疗效已经得到业界的公认。射波刀通过实施低分割照射，在保存有效听力方面可能更优势。

颈静脉孔区肿瘤

传统放射外科对于肿瘤位置较浅、肿瘤体积不大的患者有良好的治疗作用。当肿瘤较大、位置较深时，射波刀的低分割放疗能完整地照射这些部位的肿瘤，治疗后肿瘤缩小或保持稳定，不良反应较轻。

脊髓血管畸形

脊髓血管畸形主要引起出血、盗血、脊髓压迫和静脉压增高症状。目前的主要治疗方法有介入治疗、显微外科治疗和介入联合显微手术治疗。射波刀的出现为脊髓血管畸形提供了另一种治疗选择。

脊髓、脊柱及椎管内外肿瘤的射波刀治疗

椎管内小的多发神经纤维瘤经射波刀治疗后，多数肿瘤得到控制未再增大，1/3肿瘤缩小。椎管内外沟通的神经纤维瘤主要采用手术治疗，但是术后部分肿瘤仍有残留，其残留肿瘤是射波刀治疗的良好适应证。脊柱转移瘤常引起局部疼痛症状，有时疼痛剧烈，药物止痛效果不佳，射波刀治疗能在短时间内（24h～3d）明显减轻或消除疼痛症状，提高患者生活质量。

神经系统以外肿瘤的射波刀治疗

射波刀除了治疗神经系统肿瘤和血管畸形外，目前主要应用于全身肿瘤的放射外科治疗。根据文献报道，射波刀已广泛用于肺癌、肝脏肿瘤、胰腺癌、肾脏肿瘤、前列腺癌、骨肿瘤和一些妇科肿瘤的放射治疗。

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