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PET-CT如何鉴别肿瘤和炎症

2016/08/02 发布:医生在线

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肿瘤?炎症?同为疾病,但是对于患者来说却有着天壤之别。对于患者来说,炎症就像普通感冒一样简单,甚至不用吃药就可以自愈,心理上更不会有什么顾虑。但是肿瘤对于患者而言就大不相同了,对患者的身体和心理会造成双重打击,那么如何区分两者呢?

 

PET-CT可以鉴别肿瘤和炎症吗?

 

有些炎症并不像体表部位的炎症那么好鉴别,肉眼就可以区分,但是有些炎症或脓肿长在身体内部,比如脑部,一样会形成肿块,引起和肿瘤类似的临床症状,这时候就需要可靠的检查方法将两者鉴别,而PET-CT就能够将两者准确鉴别。

 

案例说明PET-CT能够鉴别肿瘤和炎症

 

患者,男性,41岁,因为头痛、头晕、行走不稳伴有呕吐七天,偶有发热,到医院进行MRI检查,结果显示为脑干占位,医生建议进行伽马刀治疗。为了治疗更加准确,进行PET-CT引导定位。

 

然而PET-CT检查结果显示病灶部位对示踪剂的摄取比正常脑组织低,平均SUV=5.2,最大SUV=5.7。结合外院的会诊情况,最终诊断为脑干炎性改变。经过激素治疗一个星期后随访复查病灶基本消失,病人免于伽玛刀治疗,不仅身体免受伤害,心理也得到极大安慰。

 

PET-CT如何鉴别肿瘤和炎症

 

上文提到的SUV值是鉴别肿瘤和炎症很好的一个标准,所谓的SUV值是肿瘤摄取示踪剂的一个量化指标。临床上常以SUV值的大小来鉴别肿瘤的良恶性,提示肿瘤的恶性程度。临床上以2.5SUV的界线标准值,当大于2.5时,考虑为恶性肿瘤,小于2.0,考虑为良性病变,介于两者之间,为临界范围。

 

当然这个数值并不是***的,对于上文的SUV5.2,仍然考虑为脑干的炎性改变,是因为脑部结构的特殊性,其正常组织对示踪剂的摄取就高,这里摄取值低于正常脑组织就可以说明不是恶性病变。


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