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PET-CT诊断“癌症***”胰腺癌

2016/08/03   来源:医生在线

  胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。PET-CT的出现解决了早期发现胰腺癌的难题。

 

  PET-CT检查胰腺癌病例

 

  患者,女,79岁,左侧肢体伴腰椎疼痛,小便失禁,既往糖尿病10余年。腹部CT:胃壁增厚,腹膜后淋巴腺转移。肝脏右叶高密度灶

 

  腹部和盆腔:胰腺体尾部不规则增粗肥厚,内见不规则低密度影,局部FDG代谢异常增 高,SUV最大值4.1,延迟显像SUV最大值5.1。胰腺周围见多个淋巴腺影,大者0.6*35px,FDG代谢未见明显异常增高。腹膜后腹主动脉左旁 见肿大淋巴腺影,融合成块状,FDG代谢异常增高,SUV最大值5.0,与左侧腰大肌分界不清,左侧腰大肌肿大,局部FDG代谢异常增高,SUV最大值 5.4。胃壁未见明显异常FDG代谢增高灶。肝脏整体密度减低,CT值约45-51Hu,肝右叶上后段见一个高密度灶,边界清,大小约 3.5*107.5px,CT值约73Hu,无FDG代谢。左侧输尿管上段及左肾盂轻度扩张积液。腹腔脂肪间隙毛糙欠清,FDG代谢未见明显异常增高。子 宫偏大,肌层见多个高密度灶,FDG代谢未见异常增高灶。盆腔见少量积液征。PET示部分肠道和右肾、右输尿管、膀胱对18F-FDG呈生理性摄入或蓄 积,脾脏放射性摄入均匀,盆腔放射性分布未见明显异常。同机CT显像胆囊、脾脏、双肾和双肾上腺等脏器未见明显密度改变。

  骨骼:脊柱退行性变,FDG代谢未见增高灶。右小腿及左脚背局部软组织FDG代谢异常增高,SUV最大值1.8,局部未见明显异常形。

  二、PET-CT诊断结果:

  胰腺体尾部增粗伴低密度影,FDG代谢异常增高,考虑胰腺恶性病变性大;胰腺周围 见多个淋巴腺影,FDG代谢未见明显异常增高,不排除淋巴腺转移瘤。腹膜后腹主动脉旁淋巴腺转移瘤。左侧腰大肌转移瘤。双肺多发结节,FDG代谢未见明显 异常增高,考虑双肺多发转移瘤;慢性支气管炎。双侧胸腔及盆腔少量积液。胃壁未见明显异常FDG代谢增高灶,请结合胃镜。肝右叶高密度灶,无FDG代谢, 考虑良性病变;轻中度脂肪肝。甲状腺肿大,FDG代谢未见异常增高,建议进一步检查。左侧输尿管上段及左肾盂轻度扩张积水。子宫偏大,老年子宫。右侧上颌 窦慢性炎症。右小腿及左脚背局部软组织FDG代谢增高,考虑生理性摄入或炎症。老年脑。脊柱退行性变。

  PET-CT应用于各种肿瘤的检查,连癌症***胰腺癌也不例外,不仅仅是对于原发灶检查***,PET-CT更大的优势在于确定浑身转移情况,不需要进行屡次检查,只要一次检查即可分析到位。根据PET-CT提供的信息治疗,胰腺癌病人的生存率都会大大提高。


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