钡灌肠可用于诊断大肠癌吗?

来源:医生在线网 时间:2016/08/04 13:44 阅读:625
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  大肠癌包括结肠癌直肠癌,是常见的消化系统恶性肿瘤。钡灌肠是一种影像学检查方式,临床上广泛用于大肠癌的检查诊断。



  什么是钡灌肠?



  钡灌肠指X线钡剂灌肠,是从肛门注入人体不能吸收的稀释钡剂,再打入少量气体,然后在X线下使得直肠以及全部结肠显影。由于X线不能透过钡剂,所以可在X线下观察到肠道形态,也能观察到肠黏膜有无病变。


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  钡灌肠有何作用?



  钡灌肠包括单纯性钡剂灌肠和气钡双对比造影。前者仅用于评价有梗阻、瘘道的患者。后者为目前较常用的大肠x线检查,它能观察粘膜状态和检出微小病变,可用于检查大肠各种占位性病变、炎症性病变、憩室、肠气囊肿症、肠套叠以及先天性巨结肠等疾病。



  普通钡灌肠x线检查对较小的大肠癌容易漏诊,较好采用气钡双重造影,可提高放射学诊断的正确率。可发现肠腔狭窄、充盈缺损、黏膜皱襞损伤、蠕动异常等现象,并且能够明确肿瘤的部位及范围,一般适用于结肠镜检查有困难的患者。



  钡灌肠还可发现直肠镜或乙状结肠镜不能窥视的病损,对于纤维结肠镜难以送达回盲部的患者尤其如此,是诊断大肠癌的有效手段。一般的钡灌肠检查不易发现直径2cm以下的病灶,但有经验的检查医师用低张双重对比钡灌肠造影可发现直径1cm以下的结肠癌,对早期癌的发现有很大帮助。


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  钡灌肠结合肠镜检查



  对临床疑有低位大肠癌症状的病人应首先采用直肠指检及硬管乙状结肠镜检查,因为这两种方法对距肛门20cm内的大肠癌检查较钡灌肠更为可靠。双重对比钡灌肠造影可检出92%的大肠癌,但有时钡灌肠造影也会误将粪块或其他良性病变当成肿瘤。因此,只有在没有条件进行结肠镜检查时,才建议用该方法代替肠镜作为诊断性检查。



  在做钡灌肠造影检查时,既要观察细小的黏膜病变,也要注意充钡后肠管的形态,特别是肠管的折叠部分如乙状结肠,还要采取多种体位,需反复观察以免遗漏病变。



   阅读:确诊直肠癌适合做什么检查? 结直肠癌的筛查和诊断方法

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