X线钡餐诊断胃癌有何表现?

来源:医生在线网 时间:2016/08/08 14:29 阅读:700
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  胃癌的诊断除了常用的胃镜检查外,X线钡餐检查在临床也有着重要的应用。



  X线钡餐检查是通过喝下不透X线的钡剂,让它涂抹在胃黏膜的表面。钡剂所到之处通过摄片,可较清晰地显示出来,在观察食管及胃的形态的同时,间接地反映胃黏膜有无病变。当有肿瘤存在时,可在钡剂所覆盖处出现充盈缺损的影像。常用的检查方法有气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术等。对于不同类型胃癌,其X线钡餐表现也有所不同。



  隆起型



  病变隆起高出黏膜面,表现为凸入胃腔的分叶状或蕈伞状肿块病灶,肿块表面凹凸不平,在钡池中表现为不规则的充盈缺损。呈局限性的充盈缺损,体积较大,基部较广,表面粗糙呈不规则的颗粒状,外形呈分叶状或在凸起的黏膜表面有类似盆状的凹陷区均为恶性的特征。



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  平坦型



  在X线下不易显示,有时应用低张双重对比照片可见到胃黏膜上有异常的钡剂附着或黏膜皱襞出现不规则的外形。弥漫浸润的胃癌可累及胃的大部或全部,X线钡剂造影表现为胃黏膜皱襞平坦、消失,胃腔明显缩小,胃壁僵硬,蠕动消失,犹如革囊状,称为皮革胃。或仅发现弥漫性黏膜皱襞异常,而误诊为慢性胃炎。局限浸润的胃癌可发生在胃的任何部位,X线钡剂造影主要表现为局限性胃壁僵硬和胃腔局限性、固定性狭窄,严重时可呈管状狭窄,常见于胃窦部浸润型癌。


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  凹陷型



  双对比造影表现为较大的环状不规则影,周围有不规则环堤,形成双环征,外环为肿瘤的边缘,内环则为肿瘤表面溃疡的边缘。在充盈相加压照片,溃疡型胃癌可表现为典型半月综合征,包括龛影位于腔内,龛影大而浅,常呈半月形,龛影周围绕以宽窄不等的透亮带,即环堤,将其与邻近胃腔分开。龛影口部可见指压迹征和裂隙征,龛影周同黏膜皱襞中断破坏,少数溃疡型胃癌可表现为镜面溃疡。充盈相及双对比相均可清晰显示。



   阅读:胃癌与其他恶性肿瘤相鉴别  胃癌的检查之B超检查介绍

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