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确诊胰腺癌的检查有哪些?

2016/08/08   来源:医生在线网

  胰腺癌是常见的恶性肿瘤,其确诊需结合患者的临床症状、体征、影像学检查、组织病理学检查等综合分析,以获得确切诊断,从而早日治疗,延长生存期。



  B超检查:B超是胰腺癌诊断的***方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因。局限性是视野小,受胃、肠道内气体、体型等影响,有时难以观察胰腺,特别是胰尾部。



  CT检查:CT是目前检查胰腺***的无创性影像检查方法,主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断胰腺病变,显示肿瘤与周围结构的关系较差。增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。能够准确判断有无肝转移及显示肿大淋巴结。


  胰腺癌检测:全国PET-CT检查中心



  MRI及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查:不作为诊断胰腺癌的***方法,但当患者对CT增强造影剂过敏时,可采用MR代替CT扫描进行诊断和临床分期;另外,MRCP对胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势,且与ERCP、PTC比较,安全性高,对于胰头癌,MR可作为CT扫描的有益补充。



  血生化检查:早期无特异性血生化改变,肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高,伴有谷丙转氨酶,谷草转氨酶等酶学改变。胰腺癌患者中有40%出现血糖升高和糖耐量异常。


  胰腺癌治疗:全国伽玛刀手术治疗中心



  肿瘤标志物检查:胰腺癌血清中CEA、CA19-9升高。



  组织病理学和细胞学诊断:组织病理学或细胞学检查可确定胰腺癌诊断。可通过术前/术中细胞学穿刺,活检,或行内镜超声穿刺/活检获得。



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