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PET-CT诊断胶质瘤的恶性程度

2016/08/09 发布:医生在线

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脑胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。因此,胶质瘤恶性程度的诊断对治疗有重要意义。

 

PET-CT评估脑胶质瘤的恶性程度

 

CT和MRI是目前应用最为广泛的无创性脑肿瘤诊断,大多数脑肿瘤可由这些解剖学检查做出诊断,定性诊断及体积估算。可是在判断肿瘤恶性程度方面存在一定 局限性,已证实PETCT显像在评价胶质瘤恶性程度方面比解剖学显像更为优越。在高级别恶性肿瘤(间变性星形细胞瘤、多形性胶母细胞瘤)可见到相对蛋白质 来说的高葡萄糖代谢;在低级别星形细胞瘤,葡萄糖代谢比白质略高或降低。

  当表示坏死的低代谢区域出现病灶时PET-CT可鉴别变性星形细胞瘤和多形性胶质细胞瘤。研究显示,脑肿瘤中葡萄糖利用最高的见于多形性胶质母细胞瘤。

  但是,这些肿瘤的葡萄糖利用量是极其变化无穷的。假若生长比他的血供更快,肿瘤中央坏死区区域无活性,仅显示肿瘤边缘。肿瘤边缘葡萄糖代谢可能低于对则正常大脑皮层,但高于蛋白。

 

胶质瘤的复发转移,PET-CT进行诊断

 

 PET-CT不进能鉴定脑肿瘤的良恶性,在各种治疗方法的疗效中也显示其独特的优势,有效的放疗或者化疗常表现为FDG摄入明显下降。手术或者放疗后有否残留,肿瘤的判断也是临床极为辣手的问题。PET-CT的应用,为残存肿瘤的诊断提供了有效的手段。


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