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CT诊断胰腺癌效果怎么样?

2016/08/10   来源:医生在线网

  胰腺癌是常见的恶性肿瘤,临床上很多检查可用于检测胰腺癌,其中CT检查在胰腺癌的临床诊断中扮演了重要的角色。


  胰腺癌CT征象


  由于胰腺癌的血液供应相对较少,因此在注射造影剂后30s的动脉期肿瘤的强化程度低于正常胰腺,使低密度的肿块与明显强化的胰腺对比更为清楚。胰腺癌的CT直接征象多为低密度肿块,伴或不伴胰腺轮廓的改变,若低密度区较大,可为肿瘤坏死或液化表现。这个直接征象显示的关键是要使富有血管的正常胰腺组织与少血供的病变之间形成明显的差异。


  少数病灶可为等密度影,等密度病灶只能靠间接征象发现。间接征象是指癌肿侵入或压迫胆管或胰管时使其扩张,癌肿侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉等,以及其他脏器的侵犯和远处脏器的转移性病灶等。


  胰腺癌检测:全国PET-CT检查中心

  胰腺癌治疗:全国伽玛刀手术治疗中心


  胰腺癌CT检查优势


  近年来,随着螺旋CT技术的出现和进展,扫描分辨力进一步提高,图像更真实清晰。单层螺旋CT对胰腺癌的检出率为80%~91%。近年来出现的多层螺旋CT将其进一步提高至96%。通过螺旋CT动脉期和静脉期双期增强扫描可提高小胰腺癌的检出率。


  结合增强扫描螺旋CT不仅可以基本满足对胰腺肿瘤的定位、定性诊断,而且能对病变范围、胰外侵犯、血管浸润、淋巴和远处转移等做出较为准确的判断。螺旋CT在胰腺癌术前分期和手术切除性评估方面显示出独特的优势。报道称,螺旋CT的T、N、M分期的准确度分别为77%、58%、79%,整体上螺旋CT分期的***性达9l%。


  由于CT扫描获得的信号为断层图像,其立体直观性较差,在判断病变程度如血管浸润部位、范围、长度等需要一定的阅片经验。近年来超薄层CT、电子束CT(EBCT)和三维图像重建技术问世,可以对器官构型和血管成像重建,清晰显示肿瘤血管浸润情况,从而提高了诊断的***性和可切除判断的准确性。


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