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彩超如何判断乳癌淋巴结转移

2016/08/23   来源:医生在线网

  乳腺癌作为女性一大“杀手”,近年来患有乳腺癌患者呈上升趋势。很多乳腺癌晚期患者都会出现淋巴结转移,在临床上最常见的就是腋窝淋巴结清扫术对乳腺癌患者进行治疗,那么因此准确判断是否有淋巴结转移就显得极为重要。

  一、淋巴结为什么会成为转移指标

  有关研究显示淋巴结被肿瘤细胞浸润的过程中常引起皮髓质比例发生变化,淋巴结转移早期,肿瘤细胞侵入皮质局部的小梁旁窦和髓窦,仅表现为局灶性皮质增厚,髓质无明显改变,随着肿瘤细胞浸润深度的增加,皮质与髓质的比例逐渐增大,当肿瘤细胞侵犯至淋巴门处输出淋巴管时,结内淋巴窦可高度扩张 、融合,此时髓质完全消失。因此,现常以未见淋巴结髓质作为诊断转移性淋巴结的指标。


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  二、彩色多普勒超声--术前诊断***手段

  乳腺癌淋巴结转移是影响患者预后的重要因素,乳腺癌最常见的淋巴结转移部位是腋窝,发生率为79.4%。彩色多普勒超声是术前对患者腋窝淋巴结无创性检查的***手段。研究乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声影像特点有助于提高其诊断率。


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  三、彩色多普勒超声如何诊断

  高频超声能清晰显示淋巴结皮质与髓质结构,淋巴结皮质含有丰富的淋巴组织和淋巴滤泡,呈低回声;而髓质含相互交叉的髓窦和髓索,构成了多界面呈高回声表现。

  术前对乳腺癌患者患侧腋窝淋巴结进行超声定性诊断,提供有无转移的诊断依据,可避免腋窝淋巴结清扫手术的盲目性。


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