直肠指诊怎样判断直肠癌
来源：医生在线网
时间：2016/08/23 14:42
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直肠癌在临床上比较多见，常以便脓血、大便次数增多或便秘、大便性状改变等为主要表现。临床上诊断直肠癌有很多方式，其中，直肠指诊是第一步，那么，直肠指诊怎样检查出直肠癌呢？
一、为何选用直肠指检？
直肠指诊时应注意确定肿瘤的部位，肿瘤基底下缘距肛缘的距离，肿瘤的大小，占肠壁周径的范围，是否移动，肿瘤浸润状况等。直肠指诊时可触到质地坚硬、表面凹凸不平的突出肿块，早期可移动，若与膜下层及肌层粘连则不易推动；有时可摸到边缘向外翻的溃疡，质脆，指套上带血迹。晚期可触及狭窄环，严重者手指不能通过狭窄环。女病人应同时行直肠、阴道双合诊检查，明确直肠肿块和阴道的关系。高位直肠癌则需按压下腹部同时行直肠指诊检查。
一、为何选用直肠指检？
直肠指诊是目前诊断直肠癌较重要、较简单易行的方法。直肠癌约占大肠癌的70%左右，绝大多数均有便血和大便习惯改变的病史，我国多数为低位直肠癌，能在直肠指诊时触及，因此若行直肠指诊检查，80%的直肠癌患者可以得到早期诊断。直肠指诊可查出肿瘤的部位，距肛缘的距离，癌肿的大小、范围、活动度、与周围组织的关系等。
大肠癌检测：全国PET-CT检查中心
检查时，检查者右手食指戴指套，涂润滑剂，以方便将其插入肛门内并可减轻病人不适。先检查肛门缘周围皮肤，如有红肿、压痛、硬块，常提示有肛周脓肿；前后正中处有触痛，常提示可能有肛裂，可进一步扒开肛门看是否有肛管裂口；肛门缘外有溃破口并伴皮下有条索状物通向肛内，常为肛瘘。肛缘周围检查完毕后，右手食指轻轻按摩肛缘，同时嘱病人作深呼吸以减轻腹压，使括约肌松弛，然后将食指慢慢伸入直肠。
直肠指诊时应注意确定肿瘤的部位，肿瘤基底下缘距肛缘的距离，肿瘤的大小，占肠壁周径的范围，是否移动，肿瘤浸润状况等。直肠指诊时可触到质地坚硬、表面凹凸不平的突出肿块，早期可移动，若与膜下层及肌层粘连则不易推动；有时可摸到边缘向外翻的溃疡，质脆，指套上带血迹。晚期可触及狭窄环，严重者手指不能通过狭窄环。女病人应同时行直肠、阴道双合诊检查，明确直肠肿块和阴道的关系。高位直肠癌则需按压下腹部同时行直肠指诊检查。
直肠癌早期发现治疗效果较好，中晚期直肠癌也可以有很好的治疗方式，比如现在常见的伽马刀放疗方式，能有效、快速的杀死癌细胞，控制病情快速发展。
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正确识别结直肠癌
不同人群进行不同的筛查方式：
1.45岁以上接受大肠癌筛查，一般5-10年进行一次，肠镜或大便隐血检查。
2.高脂肪、低纤维素饮食习惯的人:提前5年到40-45岁开始接受大肠癌的筛查，平均每3-5年检查一次。
结直肠癌高危人群：
1.一级亲属有结直肠癌[详细]
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